تكنيك پيشگيري از بوجود آمدن Saddle Nose در جريان عمل سپتوپلاستي و بررسي شش ساله نتايج آن

هشتمين كنگره گوش،گلو و بيني و جراحي سر و گردن ايران

28 الي 2 مهر 1382، تهران - ايران

نوع ارائه: سخنراني
چكيده:

هدف:در جريان عمل سپتوپلاستي هر گاه انحراف ستوم بيني خيلي شديد بوده و اين انحراف بخصوص اگر در قسمت خلفي آن باشد، براي اصلاح آن ناچاريم غضروف سپتوم را از استخوان Perpendicular Plate of Ethmoid جدا كنيم و قسمتهاي منحرف شده استخوان Perpendicular Plate را خارج كنيم. در اين موارد گاهي مشاهده مي‌شود كه غضروف سپتوم بدون اتكا شده و Float مي‌گردد كه اگر به آن توجه نكنيم منجر به Saddle Nose خواهد شد.
موارد و روشها:در طي سالهاي 80-75 تمام بيماراني كه توسط اينجانب تحت عمل سپتوپلاستي قرار گرفتند، حين عمل از نظر مورد فوق تحت دقت و بررسي قرار گرفتند و مواردي كه احتمال بروز Saddle Nose وجود داشت، تكنيك پيشنهادي اينجانب (كه شرح مفصل آن در مقاله ذكر گرديده) براي آنها انجام شد. در اين مدت 23 بيمار كه احتمال بروز Saddle Nose در آنها وجود داشت تحت عمل جراحي با اين تكنيك قرار گرفتند.
يافته‌ها و نتيجه‌گيري:از 23 مورد فوق‌الذكر، بيست و يك مورد عارضه‌اي پس از عمل نداشتند و از خطر Saddle Nose مصون ماندند. دو مورد آنها تقريباً يك ماه پس از عمل دچار آبسه سپتوم شدند. يكي از اين دو نفر در شهرستان تحت عمل تخليه آبسه و كورتاژ قرار گرفت و ناچار غضروف جابجا شد. براي مورد دوم فقط آبسه درناژ شد و درن گذاشته شد و تحت نظر قرار گرفت و بدون هيچ عارضه‌اي مسئله خاتمه يافت. در مجموع از 23 مورد فقط يك مورد عدم موفقيت (Failure) وجود داشت.

كلمات كليدي:

A NEW TECHNIQUE-DUMING SEPTOPLASTY-WHICH PREVENTS SADDLE NOSE, AND RESULTS OF THE 6 YEAR EVALUATIONS

Presentation Type: Speech
Abstract:

Introduction & Aims: During septoplasty, when deviation is severe, specially in the posterior part of septum, we must separate the septal cartilage from the perpendicular plate of ethmoid bone and must resect the deviated parts of the perpendicular plate; thus there is a danger of septal instability. So it is quite possible that it ends in saddle nose deformity.
Materials & methods: During 6 years from 1996 to 2002, all of the patients (23) who had undergone septoplasty by me were included in this study. The techniques used in these cases is described to avoid saddle nose formation in these cases.
Results & Conclusion: From 23 patients, in 21 neither saddle nose nor other complications developed. 2 of the patients developed a septal abscess two months after the operation.In one of them the abscess was drained and curettage was done by another surgeon, which resulted in dislocation of the septal cartilage.For the second patient, only drainage was done and a Penrose drain was inserted. No further complications developed. In total from 23 cases there was only one failure.

Keywords: