تاثير پيوند غشاي آمنيوني انساني در بهبودي مراحل اوليه كراتيت سودوموناسي

مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران

دوره 69 - شماره 10

نوع مقاله: Original Article
چكيده:

زمينه و هدف: غشاي آمنيوني انسان از يك ديواره داخلي، كيسه غشايي تشكيل شده است كه جنين را در طي بارداري احاطه و محافظت مي‌كند. مزيت اصلي مشاهده شده غشاي آمنيوني در درمان كراتيت باكتريال، خاصيتي شبيه به نوار زخم‌بندي اپي‌تليالي است. مطالعات قبلي نشان داد كه در مايع آمنيوني پروتيين و پپتيدهاي ضدميكروبي نظير لاكتوفرين، ليزوزيم، پروتيين‌هاي افزايش‌دهنده قدرت نفوذپذيري غشا و مواد باكتري كش، كالپروتسين{MRP8/ 14} و LL37 و دفنسين‌هاي نوتروفيلي (HNP1-3) وجود دارد. غشاي آمنيوني به خاطر اين‌كه فاقد آنتي‌ژن‌هاي HLA-A, B, C, DR مي‌باشد به جلوگيري از رد پيوند كمك مي‌كند. اين ساختار به عنوان يك سد ايمونوبيولوژيكي عمل مي‌كند. هدف از اين مطالعه، ارزيابي اثر غشاي آمنيوني در بهبودي قرنيه دچار كراتيت سودوموناسي با استفاده از مدل حيواني مي‌باشد.
روش بررسي: تعداد 14 خرگوش به دو گروه تقسيم شد: 1- كنترل 2- غشاي آمنيوني. به استروماي قرنيه تمام آن‌ها باكتري سودوموناس آئروژينوزا ATCC 27853 با استفاده از سرنگ تزريق شد. پس از 20 ساعت كه كراتيت ايجاد گرديد، به گروه دو غشاي آمنيوني پيوند زده شد، نتايج از لحاظ اندازه پرفوراسيون و انفيلتراسيون در روزهاي اول، سوم و هفتم مورد بررسي قرار گرفت.
يافته‌ها: در گروه كنترل پرفوراسيون ديده شد (P<0.001). غشاي آمنيوني در گروه دو به خوبي اثر خود را نشان داد به طوري كه در اين گروه پرفوراسيون ايجاد نشد ولي به لحاظ اندازه انفيلتراسيون نيز تفاوت مشخصي ديده نشد (P=0.02).
نتيجه‌گيري: غشا آمنيوني در روند بهبود كراتيت سودوموناسي و جلوگيري از سوراخ‌شدگي قرنيه و كنترل اين عارضه موثر مي‌باشد.

The effect of amniotic membrane transplantation in healing of primary stages of pseudomonas keratitis
Article Type: Original Article
Abstract:

Background: Human amniotic membrane (HAM) forms the inner wall of the membranous sac that surrounds and protects the embryo during gestation. The main advantages of amniotic membrane transplantation (AMT) in the treatment of bacterial keratitis are its epithelial bandage properties. Previous studies have documented the presence of some antimicrobial proteins and peptides in amniotic fluid such as lactoferrin, lysozyme, bactericidal or permeability increasing protein, calprotectin (MRP8/14 protein complex), LL37, and neutrophil defensins (Human Neutrophil Peptides, HNP 1-3). Furthermore, the amniotic membrane does not express HLA-A, B, C or DR surface antigens, which may help avoid rejection after its transplantation. Thus, it can be used as a biological immune barrier. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the amniotic membrane's healing properties in rabbits with pseudomonas keratitis.
Methods: By using an animal model, 14 rabbits were divided into two groups of controls and cases. A syringe was used to inoculate the corneal stroma of the animals by Pseudomonas aeruginosa ATCC27853. After 20 hours pseudomonas keratitis was created and amniotic membrane was transplanted to the cornea of the case group. The infiltration size were observed on the first, third and seventh days after the experiment.
Results: Corneal perforation was seen in the controls (P<0.001) but amniotic membrane prevented perforation in the case group (P=0.02).
Conclusion: Transplantation of amniotic membrane in the primary stages of pseudomonas keratitis treatment remarkably prevents corneal perforation and it can be used to control the disease process.

قیمت : 20,000 ريال