بررسي كيفيت مراقبت از دسترسي‌هاي عروقي بيماران تحت درمان با همودياليز

Journal of Critical Care Nursing

Volume 4 - Number 2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

اهداف: با توجه به فقدان مطالعه در زمينه­ي نحوه­ي مراقبت از دسترسي­هاي عروقي بيماران تحت درمان با همودياليز و نقش آن در طول عمر دسترسي­هاي عروقي، اين پژوهش با هدف بررسي كيفيت مراقبت از دسترسي­هاي عروقي بيماران تحت درمان با همودياليز انجام شد.
روش­ها: مطالعه به صورت مقطعي بر روي 85 بيمار مبتلا به ESRD كه در نيمه­ي اول سال 1389 براي انجام همودياليز مزمن به بيمارستان حضرت علي اصغر اصفهان مراجعه كرده­ اند ، انجام شد. ابزار جمع­آوري داده­ها شامل پرسش­نامه­ي مشخصات فردي و چك­ليست مربوط به تكنيك­هاي مراقبتي بود. تجزيه و تحليل داده­ها با استفاده از آزمون t و آمار توصيفي و نرم­افزار SPSS17 انجام شد.
يافته­ها: در مجموع 36 زن و 49 مرد با متوسط مدت همودياليز 94/44 ± 44/46 ماه بررسي شدند كه 25 نفر از آن­ها از طريق كاتتر ساب­كلاوين و شصت نفر از طريق فيستول شرياني ـ وريدي، تحت همودياليز قرار مي­گرفتند. كيفيت كلي مراقبت از راه دسترسي عروقي در 2/41 درصد موارد در حد متوسط قرار داشت. انتخاب مناسب دور دستگاه در شروع دياليز، پرايم كامل صافي و ست­ها ، بستن سر كاتتر شرياني در حين جداكردن بيمار از دستگاه و (خودداري از) سوزن زدن در محل آنوريسم، از بيشترين مواردي است كه در حين مراقبت رعايت نشده است.
نتيجه­گيري: كيفيت كلي مراقبت از محل دسترسي عروقي، در مجموع در حد متوسط قرار داشته است. بنابراين، ضرورت توجه بيشتر به آموزش مداوم حرفه­ي پرستاري و ايجاد پروتكل استاندارد مراقبتي براي بهبود تكنيك­هاي مراقبتي توصيه مي­شود.

Study of the quality of vascular access care among hemodialysis patients
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Aims: Given the lack of study in the field of vascular access care for hemodialysis patients and its important role in longevity of vascular access , this study aimed to assess the quality of vascular access care among hemodialysis patients.
Methods : This cross-sectional study was conducted on 85 patients undergoing hemodialysis in Ali-Asghar hospital of Isfahan in the second half of 2010. Data were collected using a demographic questionnaire and a checklist related to vascular access care techniques , and analyzed by t-test and descriptive statistics and SPSS17 software.
Results : A total of 36 females and 49 males with an average of 46.44 months of hemodialysis were studied, among whom 25 patients underwent hemodialysis through subclavian catheters and 60 ones by arteriovenous fistula. The overall quality of care for vascular access site was moderate in 41.2% of cases. Selecting an inappropriately high speed for the apparatus at the beginning of dialysis, incomplete priming of the filter and the tubes, keeping open the outlet of arterial catheter while disconnecting the patient from the apparatus and needling of an aneurysm were the most common improper actions.
Conclusion s: The overall quality of care for vascular access site has been in moderate level . Therefore , reinforcement of nursing continuing education programs and development of standard vascular access care protocols are recommended to improve care techniques.

قیمت : 20,000 ريال