شيوع گلوكوم در افراد بالاي 40 سال ساكن شهر تهران در سال 81-1380

مجله چشم پزشكي بينا

دوره 9 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

هدف: تعيين شيوع گلوكوم و الگوي پراكندگي آن در افراد بالاي 40 سال ساكن شهر تهران در سال 81-1380. روش پژوهش: مطالعه به روش مقطعي با نمونه گيري تصادفي طبقه بندي شده خوشه اي و با حجم نمونه 2200 نفر بر روي جمعيت فوق انجام شد. افراد پس از اخذ رضايت نامه آگاهانه، تحت مصاحبه و معاينه جامع چشم پزشكي شامل رفركشن، تعيين بهترين ديد اصلاح شده، معاينه خارجي چشم و سگمان قدامي بوسيله بيوميكروسكوپ اسليت لمپ، تعيين فشار داخل چشمي با تونومتر اپلاناسيون گلدمن، فوندوسكوپي و گونيوسكوپي و در موارد مشكوك، سنجش ميدان بينايي قرار گرفتند. گلوكوم براساس وجود دو مورد از سه مورد زير شامل تغييرات گلوكومي عصب بينايي، فشار داخل چشمي غيرطبيعي يا نقص گلوكومي ميدان بينايي تشخيص داده شد. يافته ها: در مجموع 4418 فرد بالاي 40 سال دعوت شدند كه 2184 نفرشان در مطالعه شركت نمودند (پاسخ دهي 50%). در نهايت، 2160 نفر شامل 814 مرد (38%) و 1346 زن (62%) در سنين 10.2±55.14 سال (96-40 سال) مورد بررسي قرار گرفتند. شيوع كلي گلوكوم 1.44%؛ شامل 0.46 درصد POAG و 0.33 درصد PACG و 0.28 درصد NTG و 0.23 درصد گلوكوم كپسولار و 0.14% ساير انواع گلوكوم بود. شيوع گلوكوم در مردان 2.3 برابر زنان بود (2.2% در برابر 0.97%). شيوع گلوكوم در افراد 80 ساله يا بالاتر، 4.9% و در افراد 49-40 سال، 0.55% بود. شيوع گلوكوم مشكوك در كل 2.2% شامل 1.1 درصد OHT و 1.1% تغيير مشكوك گلوكومي عصب بينايي بود. مبتلايان به گلوكوم، در 90.3% موارد داراي اختلال گلوكومي در معاينه و در 83.9% موارد داراي تغييرات گلوكومي عصب بينايي بودند. در 223 نفر (10.3% افراد مورد مطالعه) ميدان بينايي اندازه گيري شد كه از اين موارد، 15.2% داراي تغييرات گلوكومي بودند و 11.7% به تشخيص گلوكوم رسيدند. مبتلايان به گلوكوم در 80.6% موارد از بيماري خود اطلاع نداشتند. نتيجه گيري: شيوع گلوكوم در افراد بالاي 40 سال ساكن شهر تهران قابل توجه است و مهمتر اينكه اكثر قاطع مبتلايان از بيماري خود بي اطلاعند. بعلاوه، مشاركت افراد جامعه در پژوهش رضايت بخش نيست. تونومتري به روش اپلاناسيون، گونيوسكوپي و معاينه عصب بينايي؛ بعنوان برنامه غربالگري گلوكوم در مطالعات جمعيتي و تكرار چنين پژوهشي در سطح ملي يا در ساير نقاط كشور پيشنهاد مي گردد.

كلمات كليدي:
Prevalence of Glaucoma among citizens older than 40 in Tehran, Iran
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Purpose: To determine the prevalence of glaucoma in a population-based sample of urban citizens of Tehran older than 40 years in 2002. Methods: The Ophthalmic Research Center of Shaheed Beheshti University of Medical Sciences performed this cross-sectional survey with the collaboration of Shaheed Beheshti, Tehran, and Iran Universities of Medical Sciences, and the RP center. Through stratified clustered random-sampling, 4418 eligible individuals were invited for an ophthalmologic examination. After obtaining informed consent and performing a medical history interview, all participants were examined according to standard protocols including refraction, visual acuity testing, slit-lamp biomicroscopy of the anterior segment, tonometry, fundoscopy, and gonioscopy. Suspects according to history and examination underwent a threshold visual field test. Glaucoma was diagnosed according to presence of at least 2 of following findings: Glaucomatous visual field defects, abnormal IOP (IOP>22 mmHg or IOP asymmetry >6 mmHg), or glaucomatous optic disc abnormalities. Results: From 4418 invited subjects, 2184 participated in the survey (50% participation rate). 24 of them were excluded due to incomplete information. The remaining 2160 subjects included 814 males (38%) and 1346 females (62%) with a mean age of 55.1±10.2 years (40-96 years). The overall prevalence of glaucoma was 1.44% (95% CI; 0.94-1.94) including POAG (0.46%; 0.17-0.75), PACG (0.33%; 0.08-0.56), NTG (0.28%; 0.06-0.5), capsular glaucoma (0.23%; 0.03-0.43), and other types of Glaucoma (0.14%, 0-0.3). The prevalence of glaucoma among males (2.3%; 1.3-3.3) was 2.3 times that of females (0.97%; 0.45-1.5). The prevalence of glaucoma among adults older than 80 was 4.9% while among the 40-49 years age group was 0.55%. The glaucoma suspect rate was 2.2% (1.6-2.8) including ocular hypertension (1.1%, 0.7-1.5) and glaucomatous disc abnormality (1.1%, 0.7-1.5). There were glaucomatous abnormalities on ophthalmologic examination in 90.3%, and glaucomatous visual field defects in 83.9% of Glaucomatous individuals. More than 10% (223 cases) of the participants needed visual field testing, in which 15.2% had glaucomatous defects and 11.7% had glaucoma. More than 80% of the 31 persons with glaucoma were not aware of their problem before the study. Conclusion: The prevalence of glaucoma in the urban population of Tehran aged more than 40 is significant. The majority of cases are not aware of their condition and the participation rate is low. We suggest this protocol and such a survey at national scale or at least in some other area of Iran.

قیمت : 20,000 ريال