بيسموت ساب‌سيترات در بهبود علايم بيماران مبتلا به سندرم روده تحريك‌پذير با علامت غالب اسهال

مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران

دوره 68 - شماره 6

نوع مقاله: Original Article
چكيده:

زمينه و هدف: سندرم روده تحريك‌پذير (IBS) بيماري شايع گوارشي مي‌باشد. از عامل احتمالي اين بيماري تغيير در فلور ميكروبي روده و رشد بيش از حد باكتري‌ها مي‌باشد. شواهد مبني بر نقش علت فوق در حال افزايش است. علايم باليني IBS و رشد بيش از حد باكتري‌ها مشابه مي‌باشد ولي رابطه عليتي بين آنها ثابت نشده است. اينكه اختلال حركتي روده موجب رشد بيش از حد باكتري‌ها مي‌شود و يا بالعكس مشخص نيست.
روش بررسي: جهت بررسي اثربخشي داروي بيسموت ساب‌سيترات در بهبود علايم گوارشي بيماران، مطالعه‌اي به‌صورت كارآزمايي باليني دوسوكور انجام شد و سه علامت تواتر درد شكمي، تعداد دفعات اجابت مزاج و شدت نفخ بررسي شد.
يافته‌ها: 119بيمار مورد مطالعه قرار گرفتند. تعداد 59 بيمار دارو و تعداد 60 بيمار دارونما دريافت كردند. در انتهاي مرحله دوم هر سه علامت به‌طور معني‌داري بهبودي داشته‌اند (001/0 >p) ولي تفاوت آماري معني‌داري در بهبودي اين علايم در گروه دارو با گروه دارونما مشاهده نگرديد.
نتيجه‌گيري: با توجه به آناليزهاي انجام شده مشخص گرديد كه تفاوت آماري معني‌داري در بهبود علايم بين دو گروه دريافت كننده بيسموت ساب‌سيترات و دارونما وجود ندارد. نقش آنتي‌بيوتيك‌ها در بهبود كيفيت زندگي اين بيماران نياز به مطالعه بيشتري در آينده دارد.
مداخله: پس از تقسيم‌بندي تصادفي بيماران به گروه دارو و دارونما در گروه دارو به مدت دو هفته بيسموت‌ساب سيترات به ميزان mg120 چهار بار در روز و در گروه دارونما به مدت دو هفته دارونما چهار بار در روز تجويز گرديد.

The effect of bismuth subcitrate in patients with diarrhea predominant irritable bowel syndrome
Article Type: Original Article
Abstract:

Background: The irritable bowel syndrome (IBS) is one of the most common chronic medical conditions. Various mechanisms, including altered gut flora and/or small bowel bacterial overgrowth, have been suggested to play a role in the development of gas-related symptoms aim of study. The clinical evidence of small intestinal bacterial overgrowth as an important etiology of irritable bowel syndrome continues to accumulate. Clinical symptoms of bacterial overgrowth and irritable bowel syndrome are similar; however, a definitive cause-and-effect relationship remains unproven. It is unclear whether motility dysfunction causes bacterial overgrowth or gas products of enteric bacteria affect intestinal motility in irritable bowel syndrome.
Methods: In a randomized double-blind placebo-controlled trial consisting of treatment with bismuth subcitrate. Primary efficacy variable was subjective symptoms; frequency of abdominal pain, Number of bowel movement & Bloating/distension.
Results: 119 patients were enrolled (59 bismuth subcitrate and 60 placebo recipients). At the end of phase 2, all symptom scores dropped significantly both in bismuth subcitrate and placebo group (p<0.001). There was not a significant difference in symptom relief with bismuth subcitrate versus placebo administration.
Conclusion: There was not a significant difference in symptom relief with bismuth subcitrate versus placebo in IBS patients. Whether antibiotics can improve quality of life in patients with irritable bowel syndrome warrants further research.
Interventions: Participants were randomly assigned to receive 120mg bismuth subcitrate four times daily for 14 days (n=59) or placebo (n=60).

قیمت : 20,000 ريال