بررسي نتايج درمان جراحي شكستگي اينترتروكانتريك هيپ

مجله جراحي استخوان و مفاصل ايران

دوره 8 - شماره 30

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

پيش‌زمينه: شكستگي اينترتروكانتريك جزء شكستگي‌هاي شايع در افراد سالمند بالاي 70 سال مي‌باشد. با وجود آن كه تثبيت شكستگي، بهترين درمان است، ولي عوارض آن به دليل سن بالا و مشكلات همراه بسيار بالا مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، گزارش نتايج درمان جراحي شكستگي‌ اينترتروكاننتريك هيپ بود.
مواد و روش‌ها: در يك مطالعه توصيفي آينده‌نگر، كليه بيماراني‌كه به علت شكستگي اينترتروكانتريك طي دو سال در دو بيمارستان آموزشي اهواز تحت عمل جراحي تثبيت داخلي با روش پيچ و پلاك ديناميك (DHS) قرار گرفته بودند، بررسي شدند. 84 بيمار با ميانگين سني 4/73 سال (98-59 سال) تحت مطالعه قرار گرفتند كه از اين تعداد 34 (5/40%) مرد و 50 (5/59%) زن) بودند. بيماران حداقل به مدت يك سال مورد پيگيري قرار گرفتند.
يافته‌ها: هشت بيمار (5/9%) كوتاهي اندام بيش از 2 سانتي‌متر داشتند. 4 بيمار (7/4%) دچار عارضه بيرون‌زدگي وسيله شدند. 8 بيمار (5/9%) دچار بدجوش خوردن شكستگي به صورت بدشكلي واروس، 1 بيمار (1/1%) دچار نكروز آواسكولار سرفمور، 13 بيمار (4/15% ) عفونت عمل، و 2 بيمار (3/2%) دچار بدجوش‌خوردگي شكستگي محل شدند. 9 بيمار (7/10% ) طي 24 هفته فوت كردند. 10 بيمار (9/11%) تحت عمل جراحي و تثبيت مجدد قرار گرفتند. ميانگين زمان برگشت به فعاليت قبل از عمل 5 هفته بود.
نتيجه‌گيري: عوارض شكستگي‌هاي اينترتروك هيپ، حتي پس از تثبيت با پيچ و پلاك بالا مي‌باشد. به جز درصد بالاتر عفونت، ساير يافته‌ها با مطالعات مشابه در پيشينه تحقيق، هسمو است.

Outcome of Surgical Fixation of Intertrochanteric Hip Fracture
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Intetrochanteric hip fracture commonly affects over 70 years old people. While the best acceptable treatment is early fixation the complication rate is fairly high because of patients' older age and associated age-related comorbidities. We would like to report our experience with the outcome of fixation of such fractures in our locality. Methods: In a deh1ive study all the intertrochanteric fractures treated with compression screw-plate system during a 2 year period in two hospitals of Ahwaz were studied. 84 patients with mean age of 73.4 (range of 59 to 98 years) were assessed. 34 (40.5%) male and 50 (59.5%) female constituted the study group. Patients with a minimum of one year follow-up were evaluated.
Results: The complications consisted of 8 (9.5%) varus 8 (9.5%) shortening 4 (4.7%) fixation "cut-out" 1 (1.1%) AVN 13 (15.4%) wound infection and 2 (2.3%) non-union 9 (10.7%) mortality in 24 weeks. 10 (11.9%) underwent re-operation and re-fixation. The average time to returning to pre-fracture activity was 5 months.
Conclusion: Complication rate is relatively high in intetrochanteric hip fractures even after screw-plate fixation. Except for high infection rate in our series the overall results are similar to the other reports in the literature.

قیمت : 20,000 ريال