مقايسه مقدار ليپيد و ليپوپروتيين هاي سرم قبل و بعد از مصرف قرص هاي ضد بارداري تري فازيك و منوفازيك

مجله علمي سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران

دوره 22 - شماره 2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

قرص هاي تركيبي ضد بارداري اثرات فارماكوديناميك متفاوتي از جمله اثر بر متابوليسم ليپيدها اعمال مي كنند. نظر به اينكه اثر قرص هاي ضد بارداري بر ليپيد و ليپوپروتئين هاي سرم وابسته به مقدار هورمون و از طرفي اثر بيولوژيك و نسبي استروژن و پروژسترون در بدن است، در اين مطالعه نيمه تجربي و آينده نگر مقدار ليپيد و ليپوپروتئين هاي سرم، قبل و بعد از 3 ماه مصرف قرص هاي ضد بارداري تري فازيك و منوفازيك لونورژسترول در 70 نفر از متقاضيان مصرف قرص هاي ضد بارداري در 6 مركز بهداشتي درماني شهر شاهرود مقايسه شد. دو گروه از نظر ميانگين سن، تعداد زايمان هم چنين ميانگين BMI، كلسترول، تري گليسيريد، HDL-C و LDL-C سرم قبل از مصرف قرص هاي ضد بارداري تفاوتي نداشتند. ميانگين كلسترول، HDL-C و LDL-C سرم پس از 3 ماه مصرف قرص هاي ضد بارداري تري فازيك لونورژسترول تفاوت آماري معني داري نداشت، درحاليكه افزايش معني دار در ميانگين تري گليسيريد سرم بدست آمد. بعد از 3 ماه مصرف قرص هاي ضد بارداري منوفازيك لونورژسترول، ميانگين كلسترول و LDL-C سرم افزايش و ميانگين HDL-C سرم كاهش معني داري را نشان داد، درحاليكه تفاوت آماري معني داري در ميانگين تري گليسيريد سرم مشاهده نشد. در اين مطالعه قرص ضد بارداري منوفازيك لونورژسترول بر ميزان HDL-C سرم بعنوان يك عامل محافظت كننده در برابر بيماري هاي قلبي عروقي اثر منفي داشت كه با نتايج بعضي از مطالعات همخواني دارد. نقش تغييرات ليپيدها در بروز بيماري هاي كرونري قلب در مصرف كنندگان قرص هاي ضد بارداري مشخص نمي باشد اما كاهش اين تغييرات منطقي به نظر مي رسد، لذا استفاده از قرص هاي تركيبي با ميزان كمتر هورمون لونورژسترول بدليل اثرات منفي اين هورمون بر ليپيد و ليپوپروتئين هاي سرم و يا تغيير نوع هورمون پروژسترون در قرص هاي تركيبي پيشنهاد شده است. هرچند مطالعات آينده نگر و مقطعي بر روي تغييرات متابوليكي در مصرف كنندگان قرص هاي ضد بارداري مفيد است، اما انجام مطالعات اپيدميولوژيك در زمينه اثرات طولاني مدت قرص هاي ضد بارداري از اهميت بيشتري برخوردار است.

A comparison of serum Lipid and Lipoproteins before and after three months use of triphasic and monophasic contraceptive pills
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Combined oral contraceptive pills (OCP) exert different pharmacodynamic effects such as effect on the lipid metabolism. Because the OCP effects on serum lipid and lipoproteins depend on the amount of hormone and biologic effects of estrogen and progesterone in body, this semi experimental and prospective study was done to compare serum lipid and lipoproteins before and after three months use of triphasic and monophasic levenorgestrol oral contraceptive pills in 70 subjects who were referred to 6 community health care centers in Shahrood and made a request for oral contraceptive pills. Between 2 groups there were no differences in age, parity, BMI, serum cholesterol, triglyceride, HDL-C and LDL-C. The results of the research showed that: Serum cholesterol, HDL-C and LDL-C did mot change after 3 months use of the triphasic levenorgestrol pill but there were meaningful differences in mean of serum triglyceride. Serum cholesterol and LDL-C increased and HDL-C decreased after 3 months use of the monophasic levenorgestrol as well and there was no meaningful differences in mean of serum triglyceride. In this study monophasic contraceptive pill had a negative effect on HDL-C as a protective factor for heart disease, which is compatible with other studies. The role of changes in serum lipids in producing coronary artery disease in women consuming OCP is not know however a decrease in these changes seems logical, therefore the use of combined contraceptive pill with low levenorgestrol hormone and conducing an epidemiological survey to study the long term effects of oral contraceptive pill is suggested.