بررسي تاثير درمان توقفي با لووتيروكسين بر تراكم استخوان در زنان پيش از منوپوز

مجله علمي سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران

دوره 19 - شماره 2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

درمان توقفي با لووتيروكسين كه براي بيماري هاي خوش خيم تيروئيد بكار گرفته مي شود مي تواند سبب كاهش تراكم استخوان و ايجاد استئوپوروز زودرس شود. اين مطالعه با هدف بررسي اثر هيپرتيروئيدي ساب كلينيكال ايجاد شده توسط درمان توقفي با تيروكسين روي تراكم استخواني در زنان پيش از منوپوز انجام گرفته است. در اين مطالعه 50 زن با ميانگين سني 7.6±36.8 سال كه به علت وجود ندول سرد خوش خيم تيروئيد، به مدت حداقل يكسال تحت درمان توقفي با تيروكسين قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. عوامل مداخله گري مثل مصرف دخانيات، الكل و قرص هاي خوراكي پيشگيري از بارداري در هيچ يك از اين افراد وجود نداشت. براي تمام بيماران اندازه گيري T3 و T4 و PTH و TSH، كلسيم، فسفر، سديم و كلسيم ادرار انجام گرفت. تراكم استخوان بيماران به روش DEXA تقريبا يكسال پس از شروع درمان توقفي در مهره هاي كمري L1 تا L4، گردن استخوان فمور و استخوان راديوس مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته هاي مربوط به بيماران با مقادير استاندارد افراد مشابه و سالم ايراني مورد مقايسه قرار گرفت. نتايج حاصله نشان داد كه تفاوت معني داري در تراكم استخوان بيماران مورد مطالعه با مقادير استاندارد وجود ندارد نتيجه گيري كلي از اين مطالعه نشان مي دهد كه يك سال درمان توقفي با تيروكسين در زنان بيش از منوپوز سبب كاهش معني داري در تراكم استخواني نمي گردد.

Effect of suppressive therapy with Levothyroxine on bone mineral density in premenopausal women
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Suppressive therapy with levothyroxine utilized for benign thyroid disease may cause reduction in bone mineral density (BMD) and premature osteoporosis. The aim of this study was to investigate the effect of subclinical hyperthyroidism induced by suppressive thyroxin therapy on BMD of pre-menopausal women. We studied 50 women (36.8±7.6 years-old) who was on suppressive doses of thyroxin for one year. Their underlying disease was benign cold thyroid nodules. There were no intervening factors such as smoking, alcohol intake or oral contraceptive pill use in participants. Serum T3, T4, thyroid stimulating hormone (TSH), calcium, phosphorous and urinary calcium were measured. BMD of patients was determined by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) for L1-L4 spines, neck of the femur and radius bone, approximately one year after initiation of suppressive therapy. Standard values for Iranian people, matched for age, menopausal status and body mass index were used as reference ranges. Results showed that there was no significant difference in BMD between patients and Iranian standard values. We conclude that administration of suppressive doses of levothyroxin for a period of one year is not accompanied by decreased BMD in pre-menopausal women.