ارتباط عوامل اقتصادي-اجتماعي با انسداد عروق كرونر در افراد كمتر از 45 سال، بيمارستان قلب شهيد رجايي: مطالعه مورد-شاهدي

مجله دانشكده بهداشت و انستيتو تحقيقات بهداشتي

دوره 7 - شماره 4

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: مطالعات قبلي نشان داده‌ا‌ند كه وضعيت اقتصادي-اجتماعي افراد با خطر ناتواني و مرگ‌و‌مير ناشي از بيماري‌هاي قلبي-عروقي ارتباط تنگاتنگي دارد. مطالعه حاضر به‌ منظور تعيين عوامل اقتصادي- اجتماعي مؤثر بر بيماري انسداد عروق كرونر در افراد كمتر از 45 سال در بيمارستان قلب شهيد رجايي صورت گرفت.
روش كار: در اين مطالعه مورد-شاهدي 100بيمار زير 45 سال مبتلا به انسداد عروق كرونر بستري شده در بيمارستان قلب شهيد رجايي تهران طي نيمه دوم سال1386 و نيمه اول سال 1387 با 100 شاهد همسان شده از نظر سن و جنس از ميان همراهان بيماران مادرزادي سرپايي يا بستري در همان بيمارستان مقايسه شدند. جهت برآورد خطر عواملي چون سطح تحصيلات، وضعيت اشتغال، گروه درآمدي، انزواي اجتماعي، حمايت اجتماعي، استرس، فعاليت فيزيكي، وضعيت تغذيه، استعمال دخانيات و موارد مشابه از شانس نسبي و حدود اطمينان 95% استفاده گرديد. جهت مقايسه ميانگين‌ها از آزمون تي- تست و براي برآورد ميزان اثرات متغيرهاي مؤثر مورد بررسي در حضور يكديگر از رگرسيون لجستيك چندگانه استفاده شد.
نتايج: ميانگين سني بيماران 2/41 سال و 85% آنها مرد بودند. استعمال دخانيات با برتري نسبي(Odds Ratio) 7/2(CI 95%=3/7-14/2) با افزايش خطر انسداد عروق كرونر همراه بود. هم‌چنين معلوم شد كه تحصيلات ديپلم و بالاتر با برتري نسبي 9/3(9/7-9/1=CI 95%) و مصرف حداقل 7 وعده ميوه و سبزي در هفته با برتري نسبي 7/2(4/7-01/1=CI 95%) نقش حفاظتي را به دنبال دارند. نوع شغل، درجه شغلي و ميزان فعاليت فيزيكي رابطه معني‌داري را با بيماري مورد بررسي نشان دادند. ميانگين شاخص توده بدني نيز در هر دو گروه متفاوت بود. ارتباط معني‌داري بين ميزان استرس، حمايت اجتماعي، انزواي اجتماعي و گروه درآمدي با بيماري انسداد عروق كرونر مشاهده نگرديد.
نتيجه‌گيري: استعمال دخانيات، سطح تحصيلات و مصرف ميوه‌ها و سبزيجات به‌عنوان مهم‌ترين عوامل اقتصادي- اجتماعي بيماري انسداد عروق كرونر معرفي شدند. لذا سياستگذاري و برنامه‌ريزي در سطوح بالاي سازماني، جهت بهبود وضعيت اقتصادي-اجتماعي افراد جامعه خصوصاً افراد كمتر از 45 سال ضروري به‌نظر مي‌رسد.

Relationship between socioeconomic factors and coronary artery disease among under-45 year-old individuals in Shahid Rajaee Hospital, Tehran, Iran: A case-control study
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Aim: Previous studies show that disability and mortality due to cardiovascular diseases are closely related to socioeconomic status in a community. The objective of this study was to determine the relationships between socioeconomic factors and coronary artery disease (CAD) among people under 45 years old at Shahid Rajaei Hospital, Tehran, Iran.
Materials and Methods: This case-control study was conducted in Shahid Rajaei Hospital, Tehran, Iran in summer 2008. The participants were 100 CAD cases (<45 years old, mean age = 41.2 years; 85% men) and 100 controls from among accompanying persons matched for age and gender. In order to assess the risk of factors related to such variables as educational level, occupation, income, social exclusion, social support, stress, exercise, nutritional status, smoking, etc, odds ratio (95% CI) was used. Multinomial logistic regression was used to assess the synchronic effect of the risk factors, and the t-test was used to find differences between means.
Results: The odds ratio (95% CI) for smoking vs nonsmoking was 3.9 (1.9-7.9) for CAD. Individuals with a low educational level showed an odds ratio of 2.7 (1.9-7-9), compared to those with a high educational level. Eating fruits and vegetables at least seven servings a week has an odds ratio of 2.7 (1.01-7.4) vs eating fewer servings. Occupation, job grade and physical activity had statistically significant relationships with CAD. Mean BMI was different between cases and controls. The disease had no significant association with stress, social support, social exclusion or income.
Conclusion: Smoking, a low educational level and eating small amounts of fruits and vegetables were the most important socioeconomic factors contributing to coronary artery disease. Policymaking and planning aiming at improving the socioeconomic situation of the people, particularly those under 45 years old, seem essential.

Keyword:
قیمت : 20,000 ريال