ايميون ترومبوسيتوپنيك پورپورا و عوامل همراه در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان كودكان مفيد طي سال‌هاي 1387-1382

فصلنامه پژوهشي خون

دوره 6 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: ايديوپاتيك ترومبوسيتوپنيك پورپورا( ITP )، يكي از علل شايع ترومبوسيتوپني در اطفال مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي خصوصيات دموگرافيك، تظاهرات باليني، عوامل مستعدكننده به مزمن شدن بيماري و وضعيت كمي مگاكاريوسيت‌هاي مغز استخوان كودكان مبتلا به ITP بود.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت گذشته‌نگر وتوصيفي در بيمارستان كودكان مفيد تهران و با بررسي پرونده بيماران مبتلا به ITP كه در فاصله سال‌هاي 1387 - 1382 بستري گرديده‌ بودند، انجام شد. اطلاعات بيماران از پرونده‌ها استخراج و در فرم جمع‌آوري داده‌ها درج شد. لام حاصل از آسپيراسيون مغز استخوان بيماران از فايل‌هاي موجود استخراج و توسط مجري اول بازبيني شد و سپس داده‌ها وارد برنامه نرم‌افزاري 5/11 SPSS گرديد و توسط آزمون‌هاي t و كاي‌دو آناليز شد.
يافته‌ها: از 153 بيمار، 81 نفر(9/52%) مذكر و 72 نفر(1/47%) مونث بودند. ميانگين سني 9/3 ± 42/4 سال بود. 8/70% بيماران مبتلا به ITP حاد و 2/29% بيماران مبتلا به ITP مزمن بودند. 9/54% بيماران داراي پتشي سرو گردن، 7/32% بيماران داراي پتشي قفسه سينه و 5/89% بيماران داراي پتشي اندام‌ها بودند. از 153 بيمار، 147 نفر تحت آسپيراسيون مغز استخوان قرار گرفته بودند كه در 2/61% مگاكاريوسيت‌هاي مغز استخوان افزايش يافته، در 32% تعداد مگاكاريوسيت‌ها نرمال و در 8/6% تعداد مگاكاريوسيت‌هاي مغز استخوان كاهش يافته بود.
نتيجه گيري: در مطالعه حاضر، تفاوتي بين حاد و مزمن بودن بيماري و تعداد مگاكاريوسيت‌هاي مغز استخوان يافت نشد، هم چنين بين پاسخ به درمان اوليه و ازمان بيماري همراهي ديده نشد. در بيماراني كه شروع بيماري‌ به صورت بي سر و صدا بود، شانس مزمن شدن بيشتر بود.

Immune Thrombocytopenic Purpura and relevant factors in patients in Mofid Children Hospital from 2003 to 2008
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Objectives: Immune thrombocytopenic purpura is the most common cause of sudden onset of thrombocytopenia in a healthy child. The object of the present study was to determine the demographic and clinical features, underlying factors which predict chronicity of disease, and quality status of bone marrow megakaryocytes of children with ITP .
Materials and Methods: We conducted a 5-year retrospective study on children with a diagnosis of ITP in Mofid Children Hospital from 2003 to 2008. Data were analysed by using SPSS software.
Results: Forty seven point one and 52.9% of 153 patients with ITP were female and male, respectively. The mean age was 4.42 ± 3.9 years (age range within 0.08-15 yrs). Among the patients, 70.8% had acute ITP and 29.2% chronic ITP. Distribution rates of petechiae and purpura over the patients' body were 54.9%, 32.7%, and 89.5% in head and neck, in trunk, and on extremities, respectively. There was a statistically significant correlation between age and epistaxis. In our study, 41.8% of patients had history of viral infection three weeks prior to presentation. The median platelet count was 19000/µl. A total of 147 cases underwent bone marrow aspiration in 61.2% of whom megakaryocyte count faced an increase, in 32% showed to be normal and in 6.8% on the contrary faced a decrease.
Conclusions: In our study, no correlation was found either between megakaryocyte counts and acute or chronic ITP or between treatment response and chronicity. Insidious onset was the strongest predictor of chronic disease.

قیمت : 20,000 ريال