پيوند لايه اي قرنيه به وسيله ميكروكراتوم

مجله انجمن چشم پزشكي ايران

دوره 15 - شماره 2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: پيوند لايه ‌اي قرنيه به روش معمول مزاياي متعددي نسبت به جراحي نفوذي قرنيه دارد ولي از نظر تكنيكي مشكل است و نتايج بينايي آن به خوبي جراحي نفوذي نيست. اين مطالعه به منظور ارزيابي كارآيي پيوند لايه ‌اي قرنيه به وسيله ميكروكراتوم، بر روي بيماران مراجعه كننده به بيمارستان لبافي نژاد طي سال هاي 80-1379 انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مداخله اي، 17 چشم از 14 بيمار (11 مرد و 3 زن) با سن 16 تا 71 سال به وسيله ميكروكراتوم، تحت عمل پيوند لايه ‌اي قرنيه قرار گرفتند. چشم هايي با ضايعات قرنيه محدود به دو سوم قدامي و حداقل ضخامت مركزي قرنيه 340 ميكرون، همراه با كاركرد طبيعي سلول هاي آندوتليوم و ضمايم طبيعي وارد مطالعه شدند. جدا كردن لايه ‌اي قرنيه دهنده و گيرنده به وسيله ميكروكراتوم انجام شد. يافته ها: بيماران به طور متوسط 8.6 ماه (6 تا 14 ماه) پيگيري شدند. متوسط بهترين ديد اصلاح شده قبل از عمل، كم تر از 20/200 بود كه بعد از عمل به 20/30 افزايش يافت. آستيگماتيسم متوسط بعد از عمل 5 ديوپتر بود. در آخرين معاينه، همه پيوندها شفاف بودند و در هيچ كدام از چشم ‌ها، واكنش ايمني يا رشد نابجاي سلول هاي اپي تليالي در حد فاصل دهنده و گيرنده ديده نشد. نتيجه گيري: در ضايعات سطحي قرنيه، پيوند لايه ‌اي قرنيه به وسيله ميكروكراتوم، به دليل نتايج بينايي بهتر، روش آسانتر و سريع تر، جايگزين مناسبي براي روش معمول پيوند لايه ‌اي قرنيه مي باشد.

Efficacy of microkeratome-assisted Lamellar keratoplasty
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Purpose: To evaluate the efficacy of microkeratome-assisted lamellar keratoplasty. Methods: In this prospective interventional study, 17 eyes of 14 patients (11 male and 3 female) ranging in age from 16-71 years underwent lamellar keratoplasty (LKP) using a microkeratome. Eyes with lesions limited to the anterior two thirds of the cornea with minimal central corneal thickness of 340 µm, normal endothelial cell function, and normal adnexa were included. Lamellar dissection in both donor and recipient corneas was performed using a microkeratome (ACS-Chiron vision). Results: Mean follow up was 8.6 months (Range 6-14 months). Mean pre-operative spectacle corrected visual acuity was less than <20/200, which improved to 20/30 post-operatively. Mean post-operative astigmatism was 5 D. On the last examination, all grafts were clear and no immune reaction or epithelial ingrowth was observed in any of the patients. Conclusion: In superficial corneal disorders, microkeratome-assisted LKP is a reasonable alternative to conventional LKP due to superior visual results in addition to faster and easier technique.