ساب تايپينگ استافيلوكوكهاي كوآگولاز منفي به روش پالس فيلد ژل الكتروفورزيس

مجله پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تبريز

دوره 28 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و اهداف: در خلال دهه گذشته استافيلوكوكهاي كوآگولاز منفي (Coagulase Negative Staphylococci, CNS) يكي از مهمترين عوامل عفونتهاي بيمارستاني، باكتريمي، اندوكارديت، عفونت زخم، عفونت ادراري و ساير عفونتها بشمار آمده و همچنين در سالهاي اخير، بروز اپيدمي استافيلوكوكي از چندين بيمارستان در دنيا گزارش گرديده است. در همين راستا.به علت نبود اطلاعات كافي مربوط به اين موضوع در ايران، اين مطالعه براي ارزيابي بروز اپيدمي توسط CNS دربيمارستانها توسط پالس فيلد ژل الكتروفورزيس (PFGE) طراحي گرديد .
روش بررسي: از بيماراني كه حداقل 48 ساعت در بيمارستان حضرت رسول اكرم در تهران بستري بودند، 211 نمونه كلينيكي استافيلوكوك جمع آوري گرديد كه بعد از تعيين هويت سويه‌هاي CNS، آزمايشهاي تعيين حساسيت به روش انتشار ديسك در آگار (كربي باير) بر اساس استانداردهاي NCCLS انجام گرفت، سپس براي تمام آنها روش مولكولي پالس فيلد ژل الكتروفورزيس اجرا شد و الگوي PFGE كروموزومي سويه هاي CNS به كمك آنزيم محدودالاثر SmaI تعيين و درصد قرابت ژنتيكي مشخص شد.
يافته ها: از 211 نمونه كلينيكي، 63 نمونه بعنوان استافيلوكوك كوآگولاز منفي شناسايي گرديد كه حدود 8/49% موارد بعنوان استافيلوكوك هموليتيكوس، 7/25% استافيلوكوك اپيدرميديس 6/3% استافيلوكوك ساپروفيتيكوس و بقيه موارد ساير سويه هاي استافيلوكوك كوآگولاز منفي بودند. آزمايشهاي تعيين حساسيت سويه‌هاي CNS به روش انتشار ديسك در آگار (كربي باير) بر اساس استانداردهاي NCCLS انجام گرفت با توجه به نتايج، درصد مقاومت به آنتي بيوتيكهاي آمپي سيلين ، اريترومايسين، افلوكساسين، سفالوتين، كلوگزاسيلين، جنتامايسين، SXT، تتراسايكلين و عبارت بود از: 91%، 5/87%، 3/22%، 2/22%، 5/17%، 5/17%، 7/16%، 12%.نسبت به وانكومايسين هيچ مقاومتي ديده نشد. در ميان سويه هاي استافيلوكوك اپيدرميديس 2 سويه اپيدميك مشاهده گرديد.
بحث و نتيجه گيري: با استفاده از روش PFGE تنوع چشمگيري در ميان سويه هاي استافيلوكوك هموليتيكوس مشاهده گرديد و هيچ سويه اپيدميكي در ميان آنها ديده نشد.بنظر ميرسد كه استقرار استافيلوكوك هموليتيكوس نقش پيشگيري از بروز اپيدمي توسط استافيلوكوك اپيدرميديس بعهده دارد.اگرچه استافيلوكوك هموليتيكوس خود ميتواند به سويه اپيدميك تبديل گردد.

Molecular Sub typing of Coagulase Negative Staphylococcus by Pulse Field Gel Electrophoresis
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background & Objective: Coagulase Negative Staphylococci (CNS) have been one of the most important causes of nosocmial infections and have been reported from bacteremia, endocarditis, wound and urinary tract infections and the other infections. As the situation has not been determined in Iran, this study designed to evaluate out breaks of CNS in an Iranian hospital by Pulsed field gel electrophoresis (PFGE).
Material and Methods: In this study 211 clinical strains of staphylococci were isolated from patients who have spent more than 48 hours in the related wards and units. The identification was determined by specific tests. In vitro susceptibility of CNS strains was determined by disc diffusion of Kirby- Bauer recommended by American Society of Microbiology methods.
Results: Among these strains, 63 CNS selected that, 50% were Staphylococcus hemolyticus, 25.7% were Staphylococcus epidermidis and 3.6% were Staphylococcus saprophyticus. According to results, the percent of resistance against Ampicillin, Erythromycin, Ofloxacine, Cefalotin, Cloxacillin, Gentamicin, SXT, Tetracycllin and Vancomycin was 91%, 82.5 %, 22.3%, 22.2%, 17.5%, 17.5%, 16.7%, 12%, 0%, respectively.
Conclusion: PFGE of CNS strains by Sma I digestion pattern revealed a significant diversity within S. hemolyticus strains without any epidemic strain.2 epidemic strains were detected within S. epidermidis strains.It is suspected that, the colonization of S.hemolyticus strain has a preventive role against S.epidermidis outbreaks in hospitals. Although the behavior of S.hemolyticus strains in outbreaks is not obvious.

قیمت : 20,000 ريال