درمان اسپاستيسيتي در كودكان مبتلا به فلج مغزي با استفاده ازتوكسين بوتولينوم (ديسپورت)

مجله پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تبريز

دوره 28 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و اهداف: فلج مغزي يكي از علل شايع ناتواني در كودكان بوده و 75% اين بيماران از نوع اسپاستيك مي باشند. در اين نوع، اسپاستيسيتي بزركترين مشكل عملكردي محسوب مي شود. روشهاي درماني مختلفي براي كاهش اسپاستيسيتي پيشنهاد شده كه يكي از آنها تزريق سم بوتولينوم مي باشد. با توجه به اهميت كاهش اسپاسم دركودكان مبتلا به فلج مغزي , بر آن شديم كه تاثير تزريق دارو بر فعاليتهاي بيمارو بهبود مراقبت روزمره وعوارض آن را بررسي كنيم.
روش بررسي: استفاده از توكسين بوتولينوم (ديسپورت) در 24 بيمار با تشخيص فلج مغزي اسپاستيك تحت درمان توانبخشي جهت بررسي اثر درماني و عوارض آن با 11 بيمار با همين تشخيص و تحت درمان توانبخشي مقايسه شد. تمام بيماران در برنامه توانبخشي مشابهي درمان شدند. نتايج حاصله بعد از 72 ساعت و ماهانه تا 5 ماه از نظر تغيير در شدت اسپاستيسيتي , دامنه حركتي و عملكرد بررسي شد.
يافته ها: اثر تزريق طي 72 ساعت ظاهر و بمدت 4- 3 ماه ادامه يافت. كاهش شدت اسپاستيسيتي و بهبود دامنه حركتي در گروه تزريق اختلاف معني دار با گروه دوم نشان داد (001/0>p). بهبود فعاليت حركتي در گروه تزريق ديده شد، بدين ترتيب كه 5 كودك از گروه تزريق كه قادر به راه رفتن نبودند توانستند با كمك راه بروند و در 5 كودك نيز الگوي راه رفتن بهتر شد (014/0= P). در دو مورد از بيماران ضعف ژنراليزه بعد از تزريق ديده شد.
نتيجه گيري : بر اساس اين مقاله ميتوان نتيجه گرفت توكسين بوتولينوم, (ديسپورت) مي تواند در كاهش اسپاستيسيتي و بهبود نسبي عملكرد كودكان فلج مغزي بعنوان يك روش درماني بكار رود.

Managing Spasticity in Pediatric Cerebral Palsy Using Botulinum Toxin (Dysport)
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and objectives: Cerebral palsy is one of the most common disabilities affecting children. 75% of these patients are spastic form. Spasticity is the most functional problem in those patients. Various methods have been used for relieving spasticity. Botulinum toxin injection is one of methods. The objective of this study was to determine the efficacy and tolerability of Dysport ( botulinum toxin type A) in children with the spastic type of cerebral palsy to improve daily care or functional mobility.
Materials and methods: Dysport was studied in 24 children with spastic cerebral palsy. Results are compared with 11 children with same problem, all patients received rehabilitation therapy, spasticity score, joints range of motion and functional status evaluated after 72 hours and then every 1 month, until 5 months. Results are compared with T-test.
Results: The effect of injection was evident within 72 hours and lasted for 3-4 mo. Imporvement in spasticity and range of motion had meaningfull difference in injection group (P: 0.00). Functional status improved, five nonambulatory patients be came ambulatory with assistance and five children with assisted ambulation had gait pattern improvement. Two children had untoward side effects after BTX injection (generalized weakness).
Conclusion: This study demonstrated Dysport (botulinum toxin A) is useful as an adjunctive therapy in ameliorating spasticity and functional improvement in children with cerebral palsy.

قیمت : 20,000 ريال