تاثيرفنوباربيتال(كوتاه مدت) در پيشگيري از تكرار تشنج در مرحله حاد بيماري تب دار دركودكان با تب و تشنج ساده

مجله پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تبريز

دوره 28 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: تب وتشنج شايعترين اختلال تشنجي دوران كودكي مي باشد. تب و تشنج ساده به تشنج ناشي از تب كه ژنراليزه بوده وكمتر از 15 دقيقه طول كشيده و در طي 24 ساعت تكرار نشود، گفته مي شود. متاسفانه 20 – 15 % موارد تشنج در 24 ساعت اول همان بيماري تب دار تكرار مي شود. اين مطالعه جهت بررسي ميزان تاثير و سالم بودن فنوباربيتال در پيشگيري از تكرار تشنج در مرحله حاد بيماري تب دار در كودكان بستري شده با تب و تشنج ساده انجام شد.
روش بررسي: دراين مطالعه كارآزمايي باليني كودكاني كه از لحاظ عصبي سالم بوده و با تشخيص اولين حمله تب وتشنج ساده دربيمارستان كودكان بستري شدند در دو گروه مورد ( دريافت كننده فنوباربيتال ) و شاهد (‌بدون فنوباربيتال ) قرارگرفتند. براي گروه مورد ( 100 نفر ) در مرحله حاد بيماري تب دار ابتدا فنوباربيتال به ميزان 10mg/kg وزن بدن ( حداكثر تا 200mg ) بولوز به طريقه عضلاني و بعد از 12 ساعت 5mg/kg/day خوراكي تا فروكش كردن تب داده شد. گروه شاهد (100 نفر ) فنوباربيتال دريافت نكردند. ميزان تكرار تشنج در طي مرحله حاد بيماري تب دار در دو گروه با هم مقايسه شدند. از آزمون كاي دو جهت تجزيه وتحليل آماري استفاده شد.
يافته ها: گروه هاي مورد و شاهد از نظر متغيرهاي سن، جنس، سابقه بستري نوزادي، علل ايجاد كننده تب، سابقه خانوادگي تب و تشنج و صرع همگن بوده و اختلاف معني دار نداشتند. درگروهي كه فنورباربيتال دريافت نكرده بودند ( گروه شاهد ) در 15 كودك ( 15% ) تشنج در طي مرحله حاد همان بيماري تب دار تكرار شد، در حاليكه در گروه دريافت كننده فنوباربيتال ( گروه مورد ) فقط در يك مورد (1%) تشنج تكرار شد. (001/0>p). عارضه جدي ناشي از فنوباربيتال در گروه مورد مشاهده نشد.
نتيجه گيري: فنوباربيتال در كودكان با تب و تشنج ساده از تكرار تشنج در طي مرحله حاد بيماري تب دار پيشگيري مي كند.

Effect of Phenobarbital(Short Term) in Prevention of Further Seizure in Acute Phase of Febrile Illness in Children with Simple Febrile Seizure
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Objectives: Febrile seizure is the most common seizure disorder occurring in childhood. Simple febrile seizures are brief (<15 minute), generalized and only once during a 24 hour period. Unfortunately in %15-20 of patients recurrence of seizure occurs in the same febrile illness. A case control study was conducted to assess effectiveness and safety of phenobarbital in preventing further seizure in acute phase of same febrile illness.
Materials and Methods: In this Clinical trial, neurologically healthy children with diagnosis of simple febrile convulsion admitted to the division of pediatric neurology in Tabriz children hospital were included in this study.In 100 Children (case group) consecutively phenobarbital was administered intramuscularly at initial dose of 10mg/kg, 12 hours later 5 mg/kg/d orally until the fever had subsided.Control group (100 Children) didn't take phenobarbital.Rate of reccurrence of seizure was compared in two groups.
Results: There was no significant difference in sex, age, history of neonatal admission, family history of febrile seizure and epilepsy between two groups.In control group 15 pateints (15%) had experienced further seizure in acute phase of the same febrile illness, in compare of case group only one patient (1%) had experienced further seizure and this difference was significant(P=0.000). In addition There was no significant side effect of Phenobarbital in case group.
Conclusion: The results indicate that Phenobarbital can prevent further seizure in children, with simple febrile seizure in acute phase of febrile illness.

قیمت : 20,000 ريال