تظاهر ماركرهاي ايمنولوژيك در بيماران مبتلا به اختلالات لنفوپروليفراتيو مزمن سلول B: مطالعهء فلوسيتومتريك تعداد وسيعي از ماركرهاي سلولي و ارائه پانل ايمنوفنوتايپ

مجله پزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تبريز

دوره 28 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و اهداف: اختلالات لنفوپروليفراتيو مزمن سلول - B گروه هتروژني از بيماريهاست كه بر اساس مورفولوژي, ماركرهاي ايمنولوژي و يافته هاي باليني شناسائي مي شوند. ايمنوفنوتيپ براي افتراق اختلالات سلول B از T و نيز تشخيص لوسميهاي مزمن نوع B از همديگر يكروش اساسي ميباشد و انجام آن بدون محدوديت و با دقت بيشتري ميباشد. بمنظور اطلاع از نحوه تظاهر ماركرهاي ايمنولوژيك در بيماران مطالعه همه جانبه و آينده نگري در 54 بيمار انجام داديم تا ضمن مقايسه با مطالعات ديگران اطلاعات لازمه را جهت طراحي پانلهاي مناسب در تشخيص و تعيين پيش آگهي بيماران مورد استفاده قرار دهيم.
روش بررسي: نمونه خون 54 بيمار مبتلا به لوسمي مزمن لنفوسيتي سلول (B(B-CLL تيپيك و آتيپيك وبيمار مبتلا به لوسمي-لنفوم سلول T بالغين( (ATLL , لوسمي پرولنفوسيتيك سلول (B(B-PLL ,لنفوم غير هوچكيني Bدر فاز لوسميك (B-NHL ) و لوسمي سلول موئي (HCL) با استفاده از 26 معرف ضد سلولهاي B,T, سلول NK و ضد ماركرهاي اختصاصي با روش ايمنوفلورسانس مستقيم بوسيله فلوسيتومتري چند پارامتري مورد مطالعه قرار گرفت.
يافته ها: به جز B-CLL ( تيپيك و آتيپيك ) تظاهر همزمان CD19, CD5 و CD23 در ساير بيماران مشاهده نشد. بيماران B-CLL تيپيك ماركرهاي سلول B مخصوصا CD19وCD22 را باشدت كمي نسبت به ساير اختلالات درسطح خود بيان مي دارند ولي برخلاف بعضي منابع فقط درصد محدودي از بيماران B-CLL تيپيك CD22 منفي بودند. با اين حال اختلاف مهمي در شدت بروز CD20 در نزد بيماران مشاهده نمي شود. در هيچكدام از اختلالات لنفوپروليفراتيو مزمن سلول B , ماركرهاي سلول T به جزء CD5 تظاهر ندارد. در همين گروه ازبيماران, ساير ماركرهاي مختلف لنفوئيدي با چند استثنا همانند يافته هاي ساير كشورها بود.
نتيجه گيري: فلوسيتومتري نقش با اهميتي در تشخيص بيماريها داشته و بنابراين بمنظور استفاده بهينه از معرفها سه نوع پانل: پانل اول _ براي همه بيماران جديد مبتلا به اختلالات لنفو پروليفراتيو مزمن سلولهاي T , Bبكار برده ميشود, پانل دوم _ جهت تعيين هويت سلولهاي T و NK مورد استفاده قرار ميگيرد و پانل سوم _ كه جهت تعين هويت سلولهاي B- در اختلالات لنفو پروليفراتيو مزمن نوع Bبراي مطالعه اين قبيل بيماران پيشنهاد مي نمايد.

Immunological Profile of B-Cell Chronic Lymphoproliferative Disorders: A Flowcytometric Study and Proposal of Immunophenotyping Panel
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and objectives: B-cell chronic lymphoproliferative disorders (B-CLPD) are a heterogeneous group of disease that characterized based on cell morphology and immunological markers as proposed by the FAB group. Immunophenotyping is an essential diagnostic tool for discriminating B from T-cell disorders and for distinguishing B-cell chronic leukemias from each other. In order to design appropriate immunophenotyping panels, 54 patients with B-CLPD investigated.
Materials and Methods: Blood samples from 54 Patients with typical or atypical B-chronic lymphocytic leukemia (B-CLL), Adult T cell Leukemia /lymphoma (ATLL), B prolymphocytic leukemia (B-PLL), B-non-Hodgkin’s lymphoma (B-NHL) in leukemic phase, and Hairy cell leukemia (HCL) were studied by applying specific anti bodies to 26 different antigens on B, T, and NK cells with direct immuno fluorescence method by flow cytometr.
Results: Except in B-CLL (typical and atypical), CD5, CD19, and CD23 did not co-express on the cells of patients with HCL and B-NHL in leukemic phase. The intensity of aberrantly expressed CD5 in B-CLL is lower than on the residual CD5+/CD19-cells that seem to be normal T-cells in the same patients. Intensity of CD19 and CD22 in typical B-CLL is lower than other B-cell disorders and unlike some reports only few percent of typical B-CLLs were CD22 negative. No significant difference for expression of CD20 was found among the patients. Expression of other lymphoid markers with some exception was the same reported cases.
Conclusion: Flow cytometry is a significant diagnostic tool for classification of such disorders and therefore, in order to benefited by this machine that use relatively expensive reagents, we propose three panels: the first panel for all new patients with T and B-CLPD, second panel for study of T and NK nature of cells and third panel that help to identify different B lymphoid cells in B-CLPDs.

قیمت : 20,000 ريال