ارتباط عدم شباهت آنتي‌ژن‌هاي سازگاري نسجي فرعي HA-1 و وقوع GVHD حاد پس از پيوند سلول‌هاي بنيادي خونساز

فصلنامه پژوهشي خون

دوره 6 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: ناسازگاري HA-1 بين گيرنده و دهنده سلول‌هاي بنيادي خونساز با بروز GVHD حاد مطرح شده است. لذا هدف اين مطالعه ارزيابي فراواني HA-1 و پايش ارتباط بين ناسازگاري HA-1 و بروز GVHD در بيماران ايراني دريافت كننده پيوند سلول‌هاي بنيادي خونساز از خواهر يا برادر با شباهت HLA-A2 بود.
مواد وروش‌ها: مطالعه انجام شده از نوع تحليلي بود. DNA استخراج شده از 55 جفت گيرنده ـ دهنده +HLA-A2 جمع‌آوري گرديد. تمامي بيماران پيوند، سلول‌هاي بنيادي خونساز را از منشا خون محيطي، از خواهر يا برادر با شباهت HLA دريافت كرده بودند. HA-1 به وسيله روش SSP-PCR شناسايي شد. يافته‌ها توسط نرم افزار 5/11 SPSS و آزمون‌هاي كاي‌دو، z test و من‌ويتني تجزيه و تحليل شدند.
يافته‌ها: 25 نفر از بيماران فاقد عارضه GVHD و 30 نفر، داراي اين عارضه با(Grade (I-IV بودند. فراواني آلل‌هاي HA-1R و HA-1H در بيماران(دريافت كننده پيوند) به ترتيب 45/0 و 55/0 بود كه تفاوت آشكاري با فراواني اين آلل‌ها در اهداكنندگان پيوند(53/0 و 47/0) نشان نداد. ناسازگاري HA-1 در 8 جفت(5/14%) از 55 جفت گيرنده و دهنده پيوند شناسايي شد كه 6 مورد از بيماران با عدم تشابه آنتي‌ژني دچار عارضه GVHD شده و 2 مورد در گروه GVHD ‌(هشت درصد) بودند. آزمون آماري همبستگي X2 نشان داد كه وقوع GVHD در دو گروه سازگار و ناسازگار تفاوتي ندارد.
نتيجه گيري: علي‌رغم فراواني بيشتر ناسازگاري HA-1 در گروه +GVHD ، نتايج حاصله بيانگر ارتباط آشكار بين ناسازگاري HA-1 و خطر بروز GVHD حاد نمي‌باشد. براي اثبات اين عامل، پيشنهاد مي‌شود اين آنتي‌ژن با ساير آنتي‌ژن‌هاي ناسازگاري فرعي توأماًَ بررسي شوند.

Relationship between HA-1 disparity and acute GVHD after hematopoietic stem cell transplanation
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Objectives: It is suggested that HA-1 mismatching among hematopoietic stem cell recipients-donors be associated with acute graft-versus-host disease (aGVHD). So the aim of this study was to evaluate HA-1 frequency and examine the correlation between HA-1 disparity and GVHD patients who received transplantation from HLA-A2 identical siblings.
Materials and Methods: Extracted DNA samples were collected from 55 HLA-A2-positive donor-recipient pairs. All the patients received peripheral blood stem cell transplant (PSCT) from HLA-identical siblings. HA-1 was detected by SSP-PCR method. The HA-1 typing was performed using SSP method. Data were analyzed using Chi-square, Man withney and Z test with SPSS 11.5.
Results: Thirty patients showed to be GVHD I-IV and 25 pairs were without any GVHD signs. The frequency rates of HA-1R and HA-1H alleles in patients were 0.55 and 0.45, respectively; it showed no significant difference with the frequency rates (0.53 and 0.47) of this allels in donors (p>0.05). HA-1 disparity was detected in 8 out of the 55 donor/recipient pairs (14.5%). aGVHD ( grades I-IV ) was occurred in 6 of patients. Two patients with HA-1 disparity did not show any GVHD signs. X2 test showed there was not any relationship between the incidence of acute graft-versus-host-disease (aGVHD) and HA-1 incompatibility in the patiens.
Conclusions: In spite of higher frequency of HA-1 disparity in GVHD+ group, our data did not reflect any significant association between HA-1 disparity and risk of acute GVHD.

قیمت : 20,000 ريال