عفونت ‏Bordetella pertussis‏ در بالغين جوان ‏

مجله طب نظامي

دوره 10 - شماره 4

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

اهداف: در طول دهه اخير تغييرات بسياري در روند بيماري سياه­سرفه اتفاق افتاده است. عفونت با Bordetella pertussis در حال حاضر بين بالغين جوان و بالغين بيشتر گزارش مي­شود و اين افراد را به عنوان منبعي براي كودكان مستعد مطرح نموده است .
روش­ها: در مطالعه­اي شاهد- موردي، 50 نفر از بيماران بالاي 18 سال مبتلا به سرفه طول­كشيده بيش از دو هفته با 50 نفر افراد گروه كنترل، از نظر ابتلا به سياه­سرفه مقايسه شدند. روش­هاي تشخيصي به­كاررفته، كشت از نازوفارنكس و تعيين تيتر IgG عليه B. pertussis به­وسيله روش ELISA بود.
يافته­ها: تيتر آنتي­بادي عليه B. pertussis در زمان مراجعه در 48% گروه آزمون مثبت بود اما در گروه كنترل 12% مثبت گزارش شد (001/0 > p ). در گروه آزمون، افزايش ميانگين تيتر آنتي­بادي بعد از دو هفته از زمان مراجعه در مقايسه با زمان مراجعه معني­دار بود (04/0 =p ). كشت نازوفارنكس در گروه آزمون 2% مثبت گزارش شد و در گروه شاهد همه نمونه­ها منفي بودند.
نتيجه­گيري: ايمني در مقابل عفونت B. pertussis براي تمام عمر نيست. به نظر مي­آيد تا زماني كه سياه­سرفه در بالغين توسط واكسيناسيون همگاني با واكسن فارغ از سلول پيشگيري نشده است، بايد در برخورد با بيمار با سابقه سرفه بيش از دو تا سه هفته، اين عفونت مورد توجه قرار گيرد.

Bordetella pertussis infection in adolescents
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

AIMS: Over the last decade several changes occurred in the field of pretussis. B. pertussis infection and illnesses are common and endemic in adults and these infections are the reservoir for pertussis in susceptible children and infants.
METHODS: In a case-control study, 50 patients more than 18 years old with paroxysmal cough lasting more than 2 weeks were compared with 50 controls without history of cough. Nasopharyngeal swab culture and IgG antibody titers to Boredetella pertussis antigens by ELASA methods were used.
RESULTS: Anti-pertussis antibody was 12% positive, in control and 48% positive, in cases and this difference was statistically significant (P value < 0.001). Also the increase of mean antibody titer between acute and convalescent serum in cases after two weeks was statistically significant (P value=0.04). Patient’s culture was positive in 2% in cases and was not isolated from any of controls.
CONCLUSION: Immunity after immunization and even infection is not life long. The frequent finding of asymptomatic antibody boosting in an immune person proves susceptibility for infection and probably active transmission despite protection from disease and supports of this hypothesis until pertussis in adults is universally prevented through immunization, clinicians must be on the alert of the clinical disease.

قیمت : 20,000 ريال