بررسي شيوع حاملين استرپتوكوك بتاهموليتيك گروه A و نقش آن در تيتر ASO در دانش آموزان شهر كاشان طي سال 1375

فيض، فصلنامه علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني كاشان

دوره 3 - شماره 10

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: نظر به شيوع عفونت هاي مربوط به استرپتوكوك گروه A در كودكان و نوجوانان و عوارض ناشي از اين عفونت ها و به منظور تعيين ميزان شيوع حاملين اين باكتري و همچنين تعيين نقش آن در تيتر دانش ASO، اين تحقيق بر روي دانش آموزان 15-7 ساله شهر كاشان طي سال 1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: روش تحقيق در مرحله اول توصيفي و بر روي 960 نفر با انتخاب نمونه گيري تصادفي و روش تحقيق در مرحله دوم هم گروهي (Cohort) و بر روي 170 نفر صورت پذيرفت. با سوآب استريل از حلق آن ها نمونه گرفته شده و به محيط انتخابي حاوي كريستال ويوله و محيط بلادآگار انتقال يافت. سپس پليت ها را به آزمايشگاه دانشكده پزشكي منتقل و در 37 درجه سانتي گراد انكوبه گرديدند. بعد از 24 ساعت باكتري را به كمك مورفولوژي كلني، هموليز بتا، آزمايش كاتالاز، حساسيت به ديسك باسيتراسين و مقاومت به سولفومتوكسازول-تري متوپريم، باكتري تشخيص داده شده و پس از 15 روز از روي اسم مدرسه و نام دانش آموز، از دانش آموز حامل 5cc خون و به همان تعداد از افرادي كه سالم بودند نيز 5cc خون گرفته و به سرعت به آزمايشگاه منتقل و تعيين تيتر ASO به روش ماكرو انجام گرفت. يافته ها: ميزان جداسازي باكتري از محيط انتخابي و بلادآگار كاملا يكسان بود. تعداد حاملين 8.85% بود كه اين ميزان در پسرها 9.5% و در دختران 7.96% بود. بيشترين شيوع حاملين در سن 13 سالگي معدل 23.7% و كمترين در سن 11 سالگي معادل 1.2% بود. ميزان شيوع حاملين در مناطق مختلف كاشان متفاوت بود. به علاوه ميزان شيوع حاملين نيز بر حسب تعداد فرزندان خانواده نيز متغير است. مقايسه تيتر ASO در حاملين و گروه شاهد نشان مي دهد كه 17.6% از حاملين داراي تيتر غير طبيعي بيشتر از (1/250) بودند، در حالي كه در گروه شاهد تنها 1.1% داراي تيتر غير طبيعي بودند (P<0.0001). نتيجه اين كه حامل بودن باكتري مي تواند باعث افزايش تيتر ASO افراد گردد. نتيجه گيري: با توجه به شيوع اين باكتري بين دانش آموزان و با توجه به عوارض ديررس غيرقابل جبران ناشي از باكتري توصيه مي گردد اقدامات بهداشتي و درماني لازم در اين جهت به عمل آيد و همچنين نظريه شيوع بالاي تيتر در غير طبيعي محترم ASO بين حاملين، تفسير اين آزمايش به خصوص در كودكان و نوجوانان بايستي مورد توجه پزشكان و كادر درماني قرار بگيرد.

Prevalence of Beta hemolytic group A Streptococcal carriers and its role in the ASO titer in students of Kashan in 1375
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

History and Objectives: Due to prevalence of Streptococcal infections in children and adolescents and their complications and in order to determine the prevalence of carriers of these bacteria and their role in the ASO titer, this study was performed on 7-15 years old students in Kashan in 1375. Materials and Methods: In the first stage a descriptive study was performed on 960 cases by random sampling and then a cohort study in 170 cases was carried out in the second stage. Sample from throat was obtained by means of a sterile swab and transferred to selective culture media containing crystal violet and blood agar. The plates were transferred to laboratory of medical faculty and incubated at 37° centigrade. After 24 hours bacteria were recognized by colonial morphology, B-hemolysis, catalase test, sensitivity to bacitracin disc and resistance to sulfamethoxazole trimethoprim. After 15 days, 5cc blood was obtained from the students and 5cc blood was obtained from the same numbers of normal children. The samples were immediately transferred to the laboratory. ASO titer was measured by Macro method. Results: Bacterial isolation from selective culture media and blood agar was completely similar. Carrier state was defected in 8.85% of patients, 9.5% of boys and 7.96% of girls. Carrier state was most common (23.7%) in 13 years old and least common (1.2%) in 11 years old students. The prevalence of the carrier state was different in various areas of Kashan. The prevalence of the carrier state was also dependent on the number of children of the family. Comparing ASO titer in carriers and control group shows that 17.6% of carrier have abnormally high (>1/250) titers, while abnormal titer was detected in only 1.1% of the control group (P<0.001). The conclusion is that the bacteria can increase the ASO titer. Conclusion: Due to prevalence of this bacterium among students and considering its late and irreversible complications, it is recommended essential therapeutic and hygienic measures be considered in this regard and also regarding the high prevalence of abnormally high ASO titer among carriers, interpretation of this test should be done with caution particularly in children and adolescents.

Keyword:
قیمت : 20,000 ريال