گزارش 21 مورد بيماري كاوازاكي از بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سال هاي 77-1357

فيض، فصلنامه علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني كاشان

دوره 3 - شماره 11

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: بيماري كاوازاكي شايع ترين واسكوليت كودكي است و بيماري قلبي جدي ترين تظاهر آن مي باشد و با توجه به روند رو به افزايش بيماري و به منظور تعيين خصوصيات 21 بيمار مبتلا به كاوازاكي، اين مطالعه بر روي مراجعه كنندگان به بخش كودكان بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سال هاي 77-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: اين تحقيق به روش توصيفي بر روي بيماران بستري انجام و تشخيص بيماري براساس 5 معيار از 6 معيار باليني بيمار مي باشد. خصوصيات سن، جنس، تغييرات باليني و آزمايشگاهي آنان و شيوع فصلي بيماري بررسي و ثبت گرديد. يافته ها: از 21 نفر مورد بررسي، 7 نفر دختر و 14 نفر پسر، در سنين 24±38.9 ماه بوده و نسبت پسر به دختر، 2 به 1 بود. علايم باليني شامل تب و تغييرات مخاط دهاني در 100% موارد، كونژكتيويت در 95%، بثورات در 91%، تغييرات دست و پا در 71%، لنفادنوپاتي در 67% و اسهال در 43% موارد وجود داشت. علايم آزمايشگاهي شامل ESR غير طبيعي در 91%، لكوسيتوز در 81%، ترمبوسيتوز در 71%، پيوري در 43%، SGPT افزايش يافته در 14% بيماران مورد مطالعه ملاحظه شد و يك سوم بيماران در فصل زمستان به بيماري كاوازاكي مبتلا گرديده بودند. نتيجه گيري: بيماري در كشور مي تواند مطرح بوده و مشترك بودن علايم، بويژه علايم باليني آن، انجام تحقيقات و بررسي هاي افتراقي به خصوص در تب هاي طول كشيده كه به آنتي بيوتيك جواب نمي دهند يا كودكاني كه پيوري استريل و يا افزايش آنزيم هاي كبدي بدون وجود بيماري كبدي مشخص دارند را توصيه مي نمايد.

Report on 21 cases of Kawasaki disease from Shahid Beheshti Hospital of Kashan in the years 1375-77
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

History and Objectives: Kawasaki disease is the most common vasculitis in childhood and its most serious manifestation is cardiac. Considering the progressive number of patients with Kawasaki disease and in order to define the characteristics of 21 patients with Kawasaki, this study was performed on the referrers to the pediatric ward of Shaheed Beheshti hospital of Kashan during the years 1375 to 1377. Material and Methods: This study was performed by descriptive method on the hospitalized patients and the diagnosis was established in the presence of 5 criteria from the 6 clinical criteria. Age, sex, clinical and paraclinical changes of the patients and the seasonal prevalence of the disease were evaluated and recorded. Results: From the 21 patients, 7 cases were female and 14 were male, aged 38.9±24 months and male to female ratio was 2 to 1. Clinical manifestations such as fever and oral mucosal changes were present in 100%, conjunctivitis in 95%, rashes in 91%, changes in hands and feet in 71%, lymphadenopathy in 67% and diarrhea in 43% of cases. Laboratory findings such as abnormal ESR in 91%, leukocytosis in 81%, thrombocytosis in 71%, pyuria in 43% and increased SGPT in 14% of the studied patients. One third of patients were affected in the winter. Conclusion: The disease is present in our country and diagnostic work up is especially suggested in cases with prolonged fever unresponsive to antibiotics or children with sterile pyuria or unexplained increase in liver enzymes, since the findings of Kawasaki disease particularly its clinical manifestations are in common with many other diseases.

Keyword:
قیمت : 20,000 ريال