نتايج بلند مدت درمان انسداد راه خروجي معده از طريق آندوسكوپي با استفاده از بالون

مجله دانشگاه علوم پزشكي قم

دوره 2 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: اتساع تنگي راه خروجي معده (Gastric Outlet Obstruction (GOO به‌روش اتساع آندوسكوپيك با بالون Endoscopic Balloon Dilatation
(EBD) از روش‌هاي درماني جديد براي بيماران مبتلا به تنگي فيبروتيك پيلور و دئودنال مي‌باشد. با اين‌حال در مطالعات گوناگون، نتايج حاصل از اين روش بر اساس اتيولوژي منجر به انسداد، متفاوت گزارش شده¬است. هدف از اجراي طرح حاضر، تعيين ميزان پاسخ دراز مدت به درمان بيماران مبتلا به GOO با روش EBD مي‌باشد.
روش بررسي: در طي مطالعه آينده‌نگر 3 ساله، 45 بيمار GOO تحت EBD قرار گرفتند. ميانگين سني بيماران 1/18± 7/43 سال بود و 7/86% بيماران مرد بودند. شدت درد شكم بلافاصله قبل از انجام ديلاتاسيون و يك‌ماه پس از آن بر مبناي آزمون VAS سنجيده شد. بيماران در يك‌ماه اول، هر هفته و سپس ماهانه پي‌گيري شدند كه در اين مدت 27% مجدداً تحت ديلاتاسيون با بالون قرار گرفتند.
يافته‌ها: نتايج طي 8/5± 9/9 ماه پي‌گيري و ثبت شد. شايع‌ترين اتيولوژي زمينه‌اي منجر به GOO، اولسر پپتيك (53%) گزارش گرديد. 1/71% از بيماران (H. Pylori)مثبت بودند. فراواني پاسخ به روش درماني با بالون 80% بود و در مجموع 8 بيمار براي درمان جراحي معرفي شدند. كاهش شدت درد شكم در بيماران پاسخ‌دهنده به درمان نسبت به سايرين معني‌دار بود. بين ميزان پاسخ به EBD و دو شاخص ابتلا به عفونت H. Pylori و مصرف سيگار رابطه معني‌داري وجود نداشت.
نتيجه‌گيري: ديلاتاسيون آندوسكوپيك با بالون روشي مؤثر و با نتايج بلند مدت مطلوب در درمان اكثر بيماران مبتلا به GOO محسوب مي‌گردد.

The Evaluation of Endoscopic Balloon Dilation Treatment for Benign Gastric Outlet Obstruction
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Objective: Balloon dilatation of stricture is one of the new treatment methods for patients with Gastric Outlet Obstruction (GOO). Prevalence and underlying etiologies of GOO in various populations are different. The goal of the present study was to determine the effectiveness of endoscopic balloon dilatation and factors that could affect method advantage among patients with benign etiology for GOO.
Methods: Forty-five patients with symptoms of benign GOO were randomly selected. The mean age of patients was 43.7±18.1 years and 86.7% of them were men. Gastric outlet was delineated using double channel videoendoscopy. The severity of gastric pain was measured by VAS test immediately before and one month after balloon dilatation. Patients were followed after procedure weekly (for the first month) and then monthly. Balloon dilatation was repeated for 27% patients during the follow up period.
Results: Patients were followed for 9.9±5.8 months. Furthermore, 71.1% were H. pylori positive. Positive response percent to endoscopic balloon dilatation was 80% and eight patients were took under surgical resection. Weight loss was seen frequently in the non-respondent group. The pain severity was significantly reduced in respondent subjects. No meaningful correlations were found between the response to balloon dilatation and positive H. pylori and cigarette smoking.
Conclusion: Endoscopic balloon dilatation is a safe and effective method for treating most of patients with benign gastric outlet obstruction and has favorable long-term outcome.

قیمت : 20,000 ريال