نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: مطالعات زيادي در رابطه با روش به كارگيري آزمون هاي ديد سه بعدي (steropsis) در تشخيص تنبلي چشم و غربالگري آن انجام گرفته است. ما در اين مطالعه برآن هستيم تا ميزان ديد سه بعدي در كودكان دبستاني سالم و افراد دچار تنبلي چشم با استفاده از آزمون TNO (يكي از آزمون هاي steropsis) را تعيين نموده و ارزش آزمون TNO در تشخيص تنبلي چشم را بررسي كنيم.
مواد روش ها: مطالعه از نوع بررسي ارزش تشخيصي آزمون مي باشد. حدت ديد سه بعدي 300 دانش آموز دبستاني بدون تنبلي چشم به وسيله ي آزمون TNO در فاصله ي 40 سانتي متري تعيين گرديد. همچنين حدت بينايي و حدت ديد سه بعدي 100 بيمار داراي تنبلي چشم به علل عيوب انكساري، دوبيني (استرابيسم) با زاويه ي زياد و دوبيني با زاويه ي كم (ميكرواسترابيسم) مراجعه كننده به درمانگاه هاي پوستچي و مطهري شيراز به ترتيب به وسيله اسنلن چارت در فاصله ي شش متري و آزمون TNO در فاصله ي 40 سانتي متري تعيين گرديد. در اين مطالعه مرز ارجاع 120 ثانيه قوسي براي تشخيص تنبلي چشم انتخاب شد نتايج به دست آمده مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت و حساسيت، ويژگي و ارزش تشخيصي آزمون تعيين شد.
نتايج: 95 درصد دانش آموزان دبستاني شهر شيراز داراي ديد سه بعدي 120 ثانيه قوسي يا بهتر بودند. در گروه داراي تنبلي چشم كاهش محسوسي در حدت ديد سه بعدي نسبت به گروه دانش آموزان سالم مشاهده شد. شايع ترين علت تنبلي چشم در گروه مورد مطالعه عيوب انكساري بود (62 درصد). حساسيت آزمون TNO در تشخيص تنبلي چشم 9/85 درصد و ويژگي آن 2/97 درصد بود. آزمون TNO با مرز ارجاع 120 ثانيه قوسي داراي 5 درصد مثبت كاذب و 8 درصد منفي كاذب بود. منفي كاذب اين آزمون در تشخيص تنبلي چشم متوسط يا شديد صفردرصد بوده است.
نتيجه گيري: ممكن است بتوان از آزمون TNO براي تشخيص و غربال گري آمبليوپي در اطفال استفاده كرد، داشتن ويژگي هايي چون قابل اعتماد بودن و نداشتن نشانه هاي تك چشمي بر ارزش اين آزمون مي افزايد.

Assessment of TNO stereo test in Amblyopia screening
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Many studies have been performed on validity of different methods for Amblyopia screening and this one was designed to assess the reliability of the TNO test for that purpose.
Materials and Methods: This is a diagnostic value study. Visual acuity and stereo acuity of 100 patients with Amblyopia caused by refractive errors, strabismus with wide angle, or micro strabismus were measured and compared with the stereo acuity of 300 normal students using TNO test. Statistical analysis carried out to determine sensitivity, specificity, and diagnostic value. Then, positive and negative predictive values were calculated by considering 120 seconds of arc stereopsis as the cut off point.
Results: Ninety five percent of students had good stereopsis (120 second of arc or better). Patients group showed limited stereopsis. The most common cause of amblyopia in patients group was refractive errors (62%). The most defective stereopsis was clearly associated with wide angle strabismus. In this study TNO test had missed (underestimated) 8% of cases with Amblyopia and had 5% over referral rate but had sufficient power to detect patients with moderate to severe Amblyopia. Its sensitivity and specificity were 85.9% and 97.2% respectively.
Conclusion: TNO test seems to be useful for screening purposes of Amblyopia. It is reliable and can be performed without having special skills. Lack of monocular clues, also, increases its value.

قیمت : 20,000 ريال