نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: ارزيابي وضعيت عصبي ـ تكاملي نوزادان ترم مبتلا به تشنج در سن سه ماهگي
روش بررسي: در طي يكسال 46 نوزاد ترم كه از نظر باليني دچار تشنج بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از طريق اخذ تاريخچه، مشاهده، معاينه و ثبت در پرسشنامه جمع آوري شد, سپس در سه ماهگي اين نوزادان معاينه تكاملي- عصبي مجدد شدند و نتايج آن آناليز آماري شد.
يافته ها: از 46 نوزاد ترم، 5/43% دختر و 5/56% پسر بودند و در 23% موارد اولين حمله تشنج در طي روز اول تولد بروز كرد و در 84% نوزادان بروز اولين حمله تشنج در طي هفته اول تولد بود. در 63% موارد فقط يك نوع حمله وجود داشت كه شايعترين نوع آن تشنج تونيك و توام بود. در 39% موارد نوار مغز غير طبيعي بود. علت تشنج در 4/30% آنسفالوپاتي هيپوكسيك ايسكميك، در 6/19% عفونت، در 13% موارد هيپوگليسمي و در 13% ساير اختلالات متابوليكي، در 11% موارد خونريزي مغزي، اختلالات ساختماني مغز، در 4%, hyperekplexia و تشنج فاميليال نوزادي هر كدام در2% و در 4% نيز علتي به دست نيامد. دوسوم بيماران براي پيگيري مراجعه نمودند كه در سه ماهگي مورد بررسي باليني قرار گرفتند. در نيمي از آنان معاينه عصبي ـ تكاملي غير طبيعي بود بطوريكه ‏‏‏كه تمامي نوزاداني كه تشنج آن ها ناشي از هيپوكسي زايماني بود را شامل مي شد (P=0.00). اما نوع تشنج و يافته هاي غير طبيعي در نوار مغز با معاينه عصبي غير طبيعي رابطه اي نداشت (P=6%) .
نتيجه گيري: نوع تشنج و يافته هاي الكتروآنسفالوگرافيك با پيامد تكاملي- عصبي در سن سه ماهگي رابطه اي نداشته در حاليكه علت بروز تشنج تعيين كننده بود.

كلمات كليدي: پيامد ، تشنج ، نوزادان
Out come of term neonates with identified seizures
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Aim:To determine neurodevelopmental outcome of term neonatal seizures in the age of 3months.Patients and methods: 46 term neonates with clinical seizures were included during 1 year. Data collected through using history, observation and examination in the day of the admission and in 3 months of life. Then results were analyzed.
Results: From 46 term neonates 43.5% were girls and 56.5% boys. In 23% of the cases, first seizures occurred in the first day of life and overall in 84% of patients, seizures started in the first week. 63% of neonates had one type of seizures; the most common type was tonic.In 39% interictal EEGs were abnormal.
The etiologies were hypoxic ischemic encephalopathy (HLE) in 30.4% infection 19.6%, hypoglycemia 13%, other metabolic disorders in 13%, intracranial hemmorhage in 11%, cerebal dysgenesis 4%, hyperekplexia and familial neonatal seizures each of them 2% and 4% unknown. 2/3 of neonates were available in 3 months of life. 50% of them had abnormal neurodevelopment assessment. All neonates with seizures due to HIE were in this group (P=0.00).Seizures type and EEG findings don’t have significant correlation with abnormal developmental outcomes (P =0.6).
Conclusion:Seizures type and EEG findings don’t have significant correlation with neurologic outcome in neonatal seizures, at 3 months of life, but the causes of seizures are determinative.