بررسي ميزان كارآيي و عوارض فيستول‌هاي شرياني ـ وريدي در بيماران همودياليز مزمن در بيمارستان امام خميني تهران

ارمغان دانش، فصلنامه علمي دانشگاه علوم پزشكي ياسوج

دوره 12 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

مقدمه و هدف: در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي كه نياز به دياليز مزمن دارند، فيستول شرياني ـ وريـــدي يكي از مناسب‌ترين روش‌هاي دسترسي عروقي محسوب مي‌شود. هدف از انجام اين مطالعه تعيين ميزان كارآيي و عوارض فيستول‌هاي شرياني ـ وريدي در بيماران همودياليز مزمن بود.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي، 82 بيمار مبتلا به نارسايي مزمن كليوي كه طي 5 سال (1383 ـ 1379) در بيمارستان امام خميني تهران به‌ وسيله يك جراح اين بيمارستان تحت عمل فيستول گذاري قرار گرفته بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده‌ها پرسشنامه‌اي شامل؛ سن، جنس، كارآيي فيستول و بروز عوارض در طول يك‌سال و ارتباط آنها با عوامل زمينه‌اي از جمله؛ ديابت ، فشارخون و سابقه شالدون‌گذاري بود. داده‌هاي جمع‌آوري شده با نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هاي آماري مجذور كاي و تي آناليز گرديد.
يافته‌ها: ميانگين سني در بيماران مورد بررسي 8/18±9/46 سال بود. 46 بيمار (1/56 درصد) مذكر بودند. ميانگين سن در گروه بيماران دچار عارضه، به ميزان معني‌داري از گروه بيماران بدون عارضه بيشتر بود. وجود سابقه شالدون‌گذاري قبلي و وجود سابقه فشارخون بالا در گروه بيماران با جريان خون بد فيستول، به ميزان معني‌داري از گروهي كه جريان خون خوب فيستول داشته‌اند، بيشتر بوده است. وجود سابقه شالدون‌گذاري قبلي و وجود سابقه ديابت و فشارخون بالا در بيماراني كه دچار عارضه شده‌اند، به ميزان معني‌داري از بيماراني كه دچار عارضه نشده‌اند بيشتر بوده است. در بيماران مؤنث وجود آنوريسم به ميزان معني‌داري از گروه مذكر بيشتر بوده است. سابقه پس زدن پيوند در گروه بيماران با آنوريسم به ميزان معني‌داري از گروه بدون آنوريسم بالاتر بود. سابقه فشارخون بالاي قبلي در بيماران با آنوريسم و با ترومبوز به ميزان معني‌داري از گروه بيماران بدون آنوريسم و ترومبوز بيشتر بود. سابقه شالدون‌‌گذاري و ديابت نيز در بيماران با ترومبوز به ميزان معني‌داري از گروه بدون ترومبوز بيشتر بود.
نتيجه‌گيري: فراواني وجود سابقه شالدون‌گذاري، ديابت و فشارخون بالا در گروه بيماران عارضه‌دار و با جريان خون بد فيستول بيشتر بود.

Assess the Patency and Complications of AV Fistulas in Patients with Chronic Hemodialysis
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Introduction & Objective: In patients with chronic renal failure who need chronic hemodialysis, AV fistula is one of the most proper ways of vascular access. The aim of this study was to assess the patency and complications of AV fistulas in patients with chronic hemodialysis.
Materials & Methods: In this descriptive study 82 patients with chronic renal failure, who underwent AV fistulas in a 5 year- period of time in Imam Khomeini Hospital Center were enrolled. Age, gender, fistulas patency, complication rate and their relation with diabetes, hypertension and history of Shaldone were assessed. The collected data were analyzed by T and Chi-square test using SPSS soft ware.
Results: the age mean of patients was 46.9±18.8 years. 46 patients (%56.1) were male. The mean of age was significantly higher in patients with complication compared to patients without complication. History of shaldone and hypertension were significantly higher in patients with bad fistula blood flow compared to patients with good fistula blood flow. History of shaldone, diabetes and hypertension were significantly higher in patients with complication compared to patients without complication. Female patients were significantly prone to aneurysm than males. History of transplants rejection was significantly higher in patients with aneurysm than in those without aneurysm. History of hypertension was significantly higher in patients with aneurysm and thrombosis compared to those without aneurysm and thrombosis. History of shaldone and Diabetes was significantly higher in patients with thrombosis compared to those without thrombosis.
Conclusion: History of shaldone, Diabetes and Hypertension were significantly higher in patients with complication and bad fistula blood flow.