بررسي فراواني آكاتژيا با دو روش تشخيصي باليني و استفاده از BARS در بيماران بستري در بخش‌هاي روان‌پزشكي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان

كومش، مجله علمي - پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي سمنان

دوره 7 - شماره 3-4

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: آكاتژيا يكي از عوارض شايع داروهاي آنتي‌سايكوتيك مي‌باشد. اختلاف نظر در مورد معيارهاي تشخيصي اين عارضه و دشواري تشخيص افتراقي آن با اضطراب و بي‌قراري ناشي از بيماري زمينه‌اي موجب گرديده تا گزارشات در مورد ميزان شيوع از 5/12 تا 75% متفاوت باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي فراواني آكاتژيا به وسيله دو روش تشخيص باليني و استفاده از BARS صورت گرفته است.
مواد و روش‌ها: مطالعه از نوع توصيفي– تحليلي بوده كه بر روي 156 بيمار بستري و تحت درمان با داروهاي آنتي‌سايكوتيك در بخش‌هاي روان‌پزشكي بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان انجام شده است. نخست يكي از محققين، اطلاعات مربوط به تشخيص اين عارضه توسط پزشك معالج بيمار را از روي پرونده استخراج نمود و سپس محقق ديگر بدون اطلاع از نتايج به‌دست آمده از پرونده بيمار، وي را با استفاده از مقياس BARS مورد ارزيابي قرار داد. اطلاعات به‌دست آمده با هم مقايسه و توسط آزمون t-student مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها: 4/15 درصد بيماران بر اساس معيار BARS و 6/9 درصد بر اساس تشخيص پزشك معالج دچار آكاتژيا بودند. ميزان تشخيصي آكاتژيا توسط BARS به صورت معني‌داري بيش‌تر از تشخيص باليني صرف توسط پزشك معالج بود (005/0 = P).
نتيجه‌گيري: با توجه به اثرات نامطلوب عدم تشخيص آكاتژيا در افزايش موربيديتي و كاهش ميزان پذيرش درماني بيمار، به كار گرفتن روش‌هاي تشخيص دقيق‌تر اين عارضه از جمله استفاده از BARS توصيه مي‌شود.

A survey on frequency of drug-induced akathisia in psychiatric wards using two methods: clinical diagnosis and Barnes rating scale
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Introduction: Akathisia syndrome is one of the medication induced movement disorders that is found is patients who take neuroleptic drug. In this disorder the patients has an inner sense of restlessness and there are some restless movement in patients' limbs. Akathisia can cause drug noncompliance. To make a proper decision for treating the patients and using the best kinds of drugs, a proper rating scale for diagnosing akathisia should be determined.
Materials & Methods: This cross sectional study was performed in descriptive – analytic style. Samples were 156 hospitalized patients who were on psychiatric drugs. For each patient two data collection forms were prepared. The first form involved questions about diagnosis and akathisia management by physicians. The second form involved Barnes rating scale for Akathisia (BARS). The data analysis was performed using SPSS, tests were t-student and statistical significance was assessed at the 5% alpha level. This study was performed in Noor, Farabi and Modares hospitals in the spring and summer of 1383 (2004) in Isfahan (Iran).
Results: Among 156 patients, akathisia was diagnosed in 15.4% by BARS scale and in 9.6% by physicians. There was significant difference between the diagnosis of Akathisia by BARS and the diagnosis by physicians. Among patients who had akathisia (in BARS), 29.2% had mild akathisia, 50% had moderate akathisia, 20.8% had marked akathisia Pseudoakathisia was diagnosed in 2.6% of 156 samples. All of the patients, who had akathisia, were taking Antipsychotic drug (83.3% Typical and 16.7% atypical antipsychotic). For treatment, the physicians reduced the dosage of antipsychotic drugs in 80% of the akathisia patients, and added a new drug for 60% of the patients and changed the antipsychotic drug for 20% of them.
Conclusion: In our study, akathisia was diagnosed for 24 patients by BARS. But the physicians did not diagnose akathisia in some of these patients. This might have negative effects on treatment of the patients. Therefore, it's necessary to introduce the Barns akathisia rating scale (BARS) to all physicians and encourage them to apply in all wards to suspicious cases.

قیمت : 20,000 ريال