پيش بيني ميزان استفراغ پس از عمل جراحي، براساس سابقه حالت تهوع ناشي از حركت (Motion Sickness) در كودكان 1 تا 16 سال

Iranian Journal of Pediatrics (مجله بيماري هاي كودكان ايران)

دوره 17 - شماره Suppl.2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

هدف: استفراغ پس از عمل جراحي يكي از عوارض ناخوشايند به ويژه براي كودكان است و پيشگيري از آن مي تواند ميزان ناراحتي بيمار و بستري شدن ناخواسته بويژه پس از اعمال جراحي سرپائي را كاهش دهد. از آنجائي كه استفاده از روش هاي پيشگيري كننده در تمام بيماران نيز خالي از عارضه نخواهد بود، در صدد برآمديم كه بررسي نمائيم آيا سابقه حالت تهوع ناشي از بيماري حركت (Motion Sickness) به عنوان يك عامل خطرزا مي تواند براي پيشگوئي ميزان بروز استفراغ پس از عمل در كودكان بكار رود؟
روش مطالعه: در يك مطالعه هم گروهي آينده نگر با نمونه گيري ساده، تعداد100 بيمار 1 تا 16 سال كه به طور پشت سرهم جهت عمل جراحي انتخابي تحت بيهوشي عمومي، در بيمارستان بستري مي شدند مورد مطالعه قرار گرفتند. از والدين بيمار در مورد وجود Motion Sickness سوال شد سپس بيمار از نظر بروز استفراغ پس از عمل بمدت 24 ساعت تحت نظر قرار گرفت.
يافته ها: در مجموع ميزان بروز استفراغ پس از عمل 30% بود. تعداد 21 بيمار سابقه بيماري حركت مثبت و 79 نفر سابقه منفي داشتند. بين داده هاي دموگرافيك، نوع عمل، نوع بيهوشي، مدت ناشتا بودن و مدت جراحي دوگروه اختلاف معني داري وجود نداشت. از گروه با سابقه مثبت بيماري حركت 17 نفر (76%) و از گروه با سابقه منفي 13 نفر (16%) دچار استفراغ شدند (02/0=P). ميزان ويژگي سابقه بيماري حركت به عنوان يك عامل پيشگوئي كننده 90%، حساسيت آن 51%، ارزش اخباري مثبت (PPV) آن 81% و ارزش اخباري منفي (NPV) آن80% بود.
نتيجه گيري: در كودكان كمتر از 16 سال، وجود سابقه مثبت بيماري حركت با افزايش استفراغ پس از عمل همراه بود و ارزش اخباري نسبتا بالائي براي پيشگوئي اين عارضه داشت.

Motion Sickness as a Predictor of Postoperative Vomiting in Children Aged 1-16 Years
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Objective: Post operative vomiting (POV) is one of the most distressing complications after surgery especially in children. Since prophylactic treatment in all patients may be accompanied by many side effects, we conducted a study to evaluate the history of motion sickness (MS) as a risk factor and its predictive value for post operative vomiting in children.
Material & Methods: In a prospective cohort study, a sample of 100 consecutive patients aged 1–16 years scheduled for elective surgery under general anesthesia were questioned, a history of MS was sought and patients were observed during next 24 hours for the subsequent development of POV.
Findings: The overall incidence of POV was 30%. Twenty one patients were MS positive and 79 were negative. MS-positive children were more likely to vomit than those who were MS-negative (P=0.02). Demographic data, type of surgery, technique of anesthesia, duration of fasting and surgery did not differ significantly between the two groups. The sensitivity of MS as a predictor of POV was 51% and the specificity 90%, giving a positive predictive value of 81% and negative predictive value 80%.
Conclusion: Motion sickness is associated with POV in this group of children, and its positive predictive value is high.