استفاده از لارنگوسكوپي مستقيم در بيماران با علائم و ضايعات حنجره و هيپوفارنكس

مجله گوش، گلو، بيني و حنجره ايران

دوره 18 - شماره 46

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

مقدمه : بررسي ضايعات حنجره و هيپوفارنكس با لارنگوسكپي مستقيم (DL) همراه با نمونه برداري جهت رسيدن به تشخيص و تعيين برنامه درماني بعدي بيماران، هنوز از جمله روش هاي اندوسكپيك مفيد و ارزشمند در تشخيص، درمان و پيگيري بيماري هاي راه هوايي فوقاني- گوارشي است. در اين مطالعه امكان انجام اين روش به طور سرپايي بررسي شده است.
روش كار: اين مطالعه به طور آينده نگر طي دو سال در بخش گوش و گلو و بيني بيمارستان قائم (عج) بر روي 146 بيمار كه با تشخيص باليني اوليه نياز به بررسي تشخيصي اندوسكپيك داشتند انجام شد. توسط DL بررسي ماكروسكپيك ضايعات و نمونه برداري انجام شده، نتايج ميزان تحمل بيماران با بي حسي موضعي، عوارض حين يا پس از عمل همراه با عوامل سن و جنس، شكايت اوليه، يافته اوليه باليني و نتايج اندوسكپي و آسيب شناسي در پرسش نامه اي وارد و بررسي آماري شد.
نتايج : در 146 بيمار، 84% به روش بي حسي موضعي و75% به طور سرپايي لارنگوسكپي شدند در حالي كه عارضه منجر به بستري در هيچ يك ديده نشد. متوسط سن بيماران
55±14، نسبت مرد به زن 2 به1، شايعترين دهه 6 و 7 و ديسفوني شايعترين شكايت اوليه بود نيز 51% ضايعات نئوپلاستيك گزارش شدند كه كارسينوم سلول سنگفرشي شايعترين آن بود.21% از موارد كارسينوم سلول سنگفرشي در هيپوفارنكس و78% درحنجره ديده شد كه در حنجره شايعترين محل درگيري سوپراگلوت (69%) وسپس گلوت (18%) و اينفراگلوت (6%) بودند. نسبت مرد به زن در كانسر حنجره و هيپوفارنكس به ترتيب (3/5 به 1) و (3 به 4) مي باشد.
نتيجه گيري: شيوع بسياركمتر نئوپلاسم خوش خيم نسبت به بدخيم و ميانگين سني بالاتر در بيماران ما از موارد اختلاف با آمار جوامع ديگر است. همچنين شيوع بسيار بيشتر درگيري سوپراگلوت نسبت به گلوت دركانسر حنجره بيماران ما ونسبت مرد به زن 3 به 4 دركانسر هيپوفارنكس از موارد اختلاف چشمگير با آمار جوامع پيشرفته مي باشد. با رواج تكنيك ها و تجهيزات ويدئو لارنگوسكپي درآينده نزديك، انجام مطالعاتي با كمك اين روش ها و مقايسه نتايج آن با DL به منظور تأييد دقت و صحت تشخيصي آنها ضروري خواهد بود.

Usage ofdirect laryngoscopy in patients with laryngopharyngeal lesions
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Introduction: Endoscopy of laryngopharyngeal diseases by direct laryngoscopy (DL) is still a valuable and useful endoscopic method for diagnosis, treatment and following them up. In this study, the safety of DL as an outpatient procedure is associated.
Materials and Methods: This prospective study was performed on 146 patients who needed an endoscopic evaluation based on primary clinical diagnosis during two years in ENT ward of Ghaem hospital. While DL , macroscopic evaluation and biopsy was done and patient’s tolerance during DL with local anesthesia , complications, age and sex, chief complaint, primary clinical findings and the results of endoscopy and pathology was written in a questionnaire and then analyzed .
Results: In 146 patients , laryngoscopy was done with local anesthesia in 84% and as an outpatient procedure in 75% and complications resulting to admission were not seen .Age average was 55±14, male to female ratio 2 to 1, the most common decade 6 and 7, and the most common complaint was dysphonia. Also, 51% of lesions were neoplastic that the squamous cell carcinoma was the most common. 21% of squamous cell carcinomas were seen in hypopharynx and 78% in the larynx. In the larynx, supraglottis was the most common site (69%) while the glottis and infraglottis were the next sites (18% and 6% respectively). Male to female ratio of laryngeal and hypopharyngeal carcinoma was 5.3 to 1 and 3 to 4 consequtively .
Conclusion: Much less incidence of benign neoplasm in our patients compared with other populations and older age in average, are seen in our results. Also, much more involvement of supraglottis compared with the glottis of the larynx, and male to female ratio of 3 to 4 in hypopharyngeal carcinoma of our patients are of other main differences seen in this study. Similar studies using the newer techniques and equipments such as videolaryngoscopy are needed to confirm the accuracy and safety of them compared with DL in the future.

قیمت : 20,000 ريال