خصوصيات باليني و اتيولوژي بيماران مبتلا به افيوژن متوسط تا وسيع پريكارد در بيمارستان بوعلي اردبيل،‌ 1382-1380

مجله دانشگاه علوم پزشكي اردبيل

دوره 6 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: پريكارديال افيوژن با تجمع بيش از حد طبيعي مايع در فضاي پريكارد مشخص مي شود كه مي تواند باعث بروز اختلال در عملكرد قلب و حتي مرگ بيمار شود. مطالعات انجام شده در مورد اين بيماري بيشتر مربوط به جوامع توسعه‌يافته بوده و ابعاد اپيدميولوژيك آن در كشورهاي در حال توسعه به خوبي شناخته نشده است. اين مطالعه با هدف بررسي اتيولوژي، يافته هاي باليني و پاراكلينيكي بيماران مبتلا به پريكارديال افيوژن انجام شده است.
روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي- مقطعي گذشته نگر است. از ميان كل بيماران بستري شده در بيمارستان بوعلي اردبيل در طي سال هاي 1382-1380، 49 بيمار كه در اكوكارديوگرافي داراي افيوژن پريكارد با حجم متوسط تا وسيع بودند انتخاب و وارد مطالعه شدند و از نظر تاريخچه، ‌معاينه فيزيكي و يافته هاي پاراكلينيكي شامل عكس ساده ريه، الكتروكارديوگرام و آناليز مايع پريكاردي (در صورت انجام ) مورد بررسي قرار گرفتند.
يافته ها: از 49 بيمار مورد بررسي 25 نفر (51%) زن و بقيه مرد بودند. محدوده سني بيماران 10 تا 85 سال بود و 42% از بيماران بالاي 60 سال سن داشتند. شايع ترين شكايت باليني بيماران در زمان مراجعه تنگي نفس (9/44%) و درد سينه (5/24%) بود. ECG بيماران در 1/53%‌موارد ريتم سينوسي داشت. محور قلب در 7/83% موارد طبيعي بود ECG در 7/83% بيماران ولتاژ پايين كمپلكس QRSرا نشان داد. شايع ترين يافته در عكس ساده ريه كارديومگالي در 7/85% موارد بود و 3/14% بيماران عكس ساده طبيعي داشتند. اتيولوژي هاي شايع شامل نارسايي مزمن كليه 3/16%، بيماري سل 2/8%، نارسايي قلبي 2/8% و بدخيمي 1/6% به دست آمد. در 8/44% بيماران اتيولوژي خاصي به دست نيامد.
نتيجه گيري: به نظر مي رسد بيشتر موارد پريكارديال افيوژن در سنين بالا تر روي مي دهد كه ممكن است به دليل شيوع بالاي بيماري هاي مختلف از قبيل(HF( Heart Failure،
(CRF(Chronic Renal Failure و بدخيمي در افراد مسن باشد.

Etiological and Clinical Characteristics of Patients with Moderate to Massive Pericardial Effusion in Buali Hospital Ardabil, 2001- 2003
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Objectives: pericardial effusion is characterized by the accumulation of excessive fluid in the pericardial space, which can lead to cardiac dysfunction or death. Most of the previous studies have been performed in developed countries and its epidemiologic aspects in developing countries were not well-recognized. The aim of this research was determination of etiology, clinical and paraclinical findings in patients with pericardial effusion.
Methods: This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study. From all of the patients admitted to Buali hospital between 2001 to 2003, 49 patients that showed moderate to massive pericardial effusion in echocardiography were selected and studied in terms of history, physical examination, CXR, ECG and pericardial fluid analysis (if performed).
Results: From 49 patients 25 (51%) were female and 24 were male. Age range of patients were 11 to 85 years. The age of 42% of the patients was above 60 years. The most common clinical complaints were dyspnea (44.9%) and chest pain (24.5%). ECG in most of them (53.1%) were normal sinus rhythm. Cardiac electrical axis in 83.7 % was normal, but ECG in 83.7% of cases showed low voltage QRS complex. The most common findings in CXR was cardiomegaly (85.7%) and 14.3% of patients had normal CXR. Common etiologies of pericardial effusion were chronic renal failure (16.3%), tuberculosis (8.2%), heart failure (8.2%) and malignancies (6.1%). Etiology of disease was unknown in 44.8% of patients.
Conclusion: It seems that most of pericardial effusions occur in higher ages. It can be due to high prevalence of different diseases such as heart failure, chronic renal failure or malignancies in senile persons.

قیمت : 20,000 ريال