تاثير مايع درماني وريدي بر ميزان تهوع و استفراغ بعد از عمل

مجله دانشگاه علوم پزشكي اردبيل

دوره 5 - شماره 3

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: تهوع و استفراغ بعد از عمل شايع ترين عارضه بيهوشي است كه شيوع كلي آن حدود 30% بوده و در بيماران در معرض خطر تا70% افزايش مي‌يابد. در سال هاي اخير مطالعات متعددي به بررسي تاثير روش هاي دارويي شامل داروهاي ضد استفراغ و بيهوشي در كاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل پرداخته‌اند، اما سهم روش هاي غير دارويي كه فاقد عوارض داروهاي شيميايي بوده و از نظر اقتصادي هم مقرون به صرفه مي‌باشند، در اين ميان ناچيز بوده است. با توجه به اينكه ناشتا نگهداشتن بيمار قبل از بيهوشي عمومي ضروري است، وقوع دهيدراتاسيون و كاهش حجم مايعات خارج سلولي و متعاقب‌آن بروز تهوع و استفراغ مورد‌ انتظار و قابل ‌پيش‌بيني مي‌باشد، بنابراين مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير مايع درماني داخل وريدي قبل از عمل بر تهوع و استفراغ بعد از عمل صورت گرفت.
روش كار: مطالعه حاضر از نوع كارآزمايي باليني است كه در دو گروه 30 نفري انجام شد. به گروه مداخله علاوه بر مايعات داخل وريدي معمول، بلافاصله قبل از جراحي يك ليتر سرم فيزيولوژيك به صورت بولوس تزريق شد. گروه مقايسه فقط مايعات داخل وريدي معمول را دريافت نمودند. در نهايت ميزان تهوع و استفراغ بعد از عمل در دو گروه بررسي و مقايسه گرديد.
يافته‌ها : بر اساس آزمون‌هاي آماري بين سن، مدت زمان ناشتا بودن قبل و بعد از عمل، مصرف داروهاي ضد استفراغ بعد از عمل و طول مدت بستري در دو گروه تفاوت معني‌دار آماري وجود داشت، نتايج نشان داد كه ميزان بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل درگروه مداخله به‌ترتيب 20 و 10 درصد در مقابل 50% در گروه شاهد بود. بر اساس آزمون آماري مجذور كاي، ميزان تهوع و استفراغ بعد از عمل در دو گروه تفاوت آماري معني‌دار داشت ( به‌ترتيب 015/0 =p و 001/0=p)، همچنين بين طول مدت ناشتا ماندن قبل از عمل و بروز استفراغ بعد از عمل ارتباط آماري معني‌دار مشاهده شد(05/0 =p).
نتيجه‌گيري: با توجه به تاثير مثبت مايع درماني داخل وريدي بر ميزان تهوع و استفراغ بعد از عمل، استفاده از اين روش به عنوان روشي‌كم‌ هزينه و بي‌ضرر در بيماران تحت اعمال جراحي پيشنهاد مي‌شود.

The Effect of Preoperative Intravenous Fluid on Postoperative Emesis
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background & Objective: Postoperative nausea and vomiting is the most common complication of anesthesia with an approximate prevalence of 30% up to 70% (in high risk patients). In recent years several articles have investigated the effects of antiemetic and anesthetic drugs on postoperative nausea and vomiting, but the nonpharmacological methods, which are cost-effective and have no side effects, are rare. Since it is essential for patients to be on fast before surgeries which require general anesthesia, occurrence of dehydration and extra cellular fluid volume deficit and subsequently nausea and vomiting are expected and anticipated. Thus in this study the effect of preoperative intravenous fluid on postoperative nausea and vomiting was explored.
Methods: This clinical trial study was performed in two experimental and control groups, with 30 subjects in each. Experimental group were given a 1- liter bolus of intravenous normal saline preoperatively in addition to routine IV fluid. Finally the incidence of postoperative nausea and vomiting was observed and compared between two groups.
Results: According to statistical tests, the differences between age, preoperative and postoperative NPO duration, use of antiemetics and the duration of hospitalization in two groups were statistically significant; but the differences between other demographic variables and the volume of intraoperative intravenous fluid received during the surgery were not. Results showed that experimental group had significantly lower incidence of nausea and vomiting (20% and 10% respectively) in comparison with control group (50%). According to chi-square test, the rate of postoperative nausea and vomiting was significantly different in two groups. (p=0.015 and p=0.001 respectively) Also, preoperative NPO duration had significant relationship with postoperative vomiting (p= 0.05).
Conclusion: Regarding the positive effect of intravenous fluid therapy on postoperative nausea and vomiting as a cost effective and harmless method in surgery, its use is recommended.

قیمت : 20,000 ريال