بكارگيري نيم‌ بلوك‌ها در تعديل دوز جذبي ناشي از واگرايي، در لبه ميدانهاي مجاور در پرتودرماني پستان

مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران

دوره 64 - شماره 11

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: در پرتو درماني سه ميداني پستان، واگرايي ذاتي ميدان پرتوي عدم جفت شدن اين ميدان‌ها در لبه‌هايشان را موجب مي‌گردد، به‌طوري‌كه محل جفت شدن ميدان‌هاي فوق ترقوه و مماسي با افزايش يا كاهش دوز مواجه مي‌گردد. به‌طور معمول جهت حذف اين واگرايي از يك نيم‌بلوك در ميدان فوق ترقوه بهره گرفته مي‌شود و در ميدان‌هاي مماسي از تكنيك‌هاي مختلفي، مانند چرخش كوليماتور و تخت، بلوك‌هاي گوشه‌اي و بلوك‌هاي متعارف بهره گرفته مي‌شود. اما در اين پژوهش نيم‌بلوك‌ها در هر سه ميدان پرتوي جهت تعديل دوز جذبي ناشي از واگرايي، در لبه اين ميدان‌ها به‌كار گرفته شدند.
روش بررسي: تعداد ده نفر از بيماران مبتلا به سرطان سينه مراجعه‌كننده به بيمارستان شهداي هفتم تير انتخاب شدند و با بكارگيري نيم‌‌بلوك‌ها و استفاده از سطحي شيبدار زير بدن بيمار، واگرايي ميدان‌هاي پرتوي در محل جفت شدن آنها رفع گرديد. دوزيمتري قبل و بعد از بكارگيري نيم‌بلوك‌ها، در دو گروه، تحت دو روش درماني (SSD، SAD) با دزيمتر ترمولومينسانس (TLD) در محل‌هاي مورد نظر، روي پوست انجام شد.
يافته ها: نتايج بدست آمده حاكي از آن بودند كه ميانگين افزايش دوز در روش (SSD) قبل از بكارگيري نيم‌بلوك %151 دوز تجويزي است، كه با بكارگيري نيم‌بلوك به%97 تقليل يافت و در روش (SAD)، ميزان كاهش دوز (Underdose) با اعمال نيم بلوك از 41% دوز تجويزي به 80% تغيير يافت.
نتيجه گيري: نيم بلوك مي تواند به نحو موثري، مسئله ميدان هاي مجاور را رفع كند و از آنجايي كه ساخت اين بلوك ها در هر مركزي به سادگي و با هزينه كم امكان پذير مي باشد، پيشنهاد مي شود از آنها در درمان استفاده شود.

Adjacent field dose modification in breast radiotherapy by use of half-blocks
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: During breast three fields radiotherapy, the problem is that the divergency of the field interferes with matching the edges. So the matching point of these supraclav and tangential field will suffer from over-dose and under-dose. To prevent these these divergency, a half- block is often applied at supracluv field. Also in some techniques like collimator and couch rotation, corner blocks and custom blocks are applied at tangential field which it renders its own problem. Hence, this research employ half-block in all three different radiotherapy scheme to some how radiate the cancerous tissue more appropriately to lessen the over exposure and yet deliver the needed dose to the tissue. Methods: Ten breast cancer patients of Sohadaye Haftome-Tir hospital were considered for this study. The divegency of the fields at the matching point was blocked by using a half-block application and a slope, under patients. Dosimetery was measured by TLD at desired location on the skin before and after the half-block application. The measurement was carried out at 2 groups under 2 different irradiation methods (SSD, SAD). Results: Dosimetery showed that the mean over-dose values at SSD method before applying half–block was 151% which reduced to 97% after half–block application, and in the SAD method the under-dose was improved from 41% to 80%. Conclusion: Half–block can solve adjacent filelds problem efficiently, and since making the half-block at low cost is easily possible at any radiotherapy center, it is suggested to use block more often.

قیمت : 20,000 ريال