نتايج درماني هپاتيت C با داروي اينترفرون به همراه آمانتادين در بيماران تالاسمي ماژور، مركز طبي كودكان، سالهاي 80 و 81

مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران

دوره 64 - شماره 10

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: بيماري تالاسمي ماژور، از بيماري‌هاي شايع خوني در ايران محسوب مي‌شود و با توجه به آلودگي خون تزريقي، تعدادي از اين بيماران آلوده به عفونت هپاتيت C شده‌اند. كبد اين بيماران در پي تزريقات مكرر دچار افزايش بار آهن بوده و اضافه شدن HCV موجب افزايش و تسريع سير بيماري كبدي به سمت سيروز و نارسايي و ابتلا به هپاتوسل كارسينوما مي‌شود درمان اين بيماري اهميت ويژه‌اي دارد. روش بررسي: اين مطالعه به شكل Prospective Clinical trial در بيماران تالاسمي ماژور و آلوده شده به ويروس هپاتيت C كه صورت گرفته 26 بيمار در بيمارستان مركز طبي كودكان، مبتلا به تالاسمي ماژور و آلوده به HCV بودند. ده بيمار شرايط ادامه مطالعه و درمان پيگيري را پيدا كردند.
يافته ها: در ده بيمار كه به مدت شش ماه تحت درمان با اينترفرون α 2b با دوز 3 ميليون واحد به ازاي هر مترمربع سطح بدن سه بار در هفته بصورت زيرجلدي با كپسول آمانتادين با دوزmg 100 خوراكي دو بار در روز قرار گرفتند، در پايان دوره، هشت بيمار HCV-RNA منفي پيدا كردند و در شش بيمار ، ALT نرمال و در دو بيمار ديگر نيز ALT به حد كمتر از 50% قبل از درمان رسيد. بين پاسخ به درمان و ميزان هموسيدروزيس، سيروز، التهاب كبد و همچنين جنسيت رابطه معني داري وجود نداشت.
نتيجه گيري: درمان تركيبي اينترفرون به همراه آمانتادين در هپاتيت مزمن C موثر بوده و نتايج خوبي به همراه داشته است و براي كاهش ميزان عود، دوره درمان48 هفته به جاي 24 هفته پيشنهاد مي شود.

Efficacy of interferon and Amantadin for treatment of hepatitis in major thalasemia at Children’s Medical Center, Tehran
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Major thalassemia is relatively common in Iran and in looking of their need to recurrent transfusion; their high risk for acquisition of HCV is revealed. These patients also suffer form liver hemosiderosis that accelerate disease excursion to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. In this study combined therapy with interferon and amantadin has been evaluated.
Methods: This prospective clinical trail has been done on thalasemic patients that had been contaminated by HCV and had laboratory signs of hepatitis. During years of 81-82, 26 patients admitted at children medical center with major thalassemia and HCV hepatitis. Inclusion criteria were positive HCV-RNA, high ALT and histologic evidence of hepatitis in liver biopsy and exclusion criteria were history of incomplete treatment any contraindication of IFN or amantadin-emergence of drugs adverse reactions, to intending of these criteria 10 case of them had situation for treatment and follow-up.
Results: In 10 cases, treatment with IFN α - 2b in doses 3 mu for every square meter of body surface three times in week subcutaneously and cap. Amantadin in doses 100 mg po B.d for 6 months was done and after it, 8 cases were negative for HCV-RNA (8%) and in 6 patients, ALT turned to normal (60%) and in 2 other case ALT decrease to lower than 50% of pretreatment value. None of them showed drug adverse reactions and response to therapy was better in lower ages. No relation between response to therapy and liver hemosiderosis, inflammation and sexuality was found.
Conclusion: Combined therapy with IFN and Amantadin is effective in HCV treatment and for lower recurrence, treatment period longer than 24 wk, such as 48 wk is recommended.

قیمت : 20,000 ريال