اختلافات بين دو جنس در درمان و مرگ و مير زودرس بعد از انفاركتوس حاد ميوكارد در بيمارستان شهيد مدني تبريز

مجله دانشگاه علوم پزشكي اردبيل

دوره 6 - شماره 4

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: تحقيقات مختلف، نتايج متضادي را در ارتباط با فزوني ميزان مرگ و مير زودرس بعد از انفاركتوس حاد ميوكارد در زنان نسبت به مردان گزارش كرده است. اين نتايج بصورت خام و بعد از تعديل بر اساس سن و ساير تفاوت ها گزارش شده است. اين مطالعه با اين فرض كه جنسيت مونث در مرگ ومير زودرس بعد از انفاركتوس حاد ميوكارد نقش مهمي را ايفا مي كند، انجام گرفت.
روش كار: در اين تحقيق بمدت 6 ماه از تاريخ 1/4/82 لغايت 30/9/82 تمام بيماراني كه تشخيص نهايي آنها انفاركتوس حاد ميوكارد بود ( 80 زن و 174 مرد ) با در نظرگرفتن عوامل خطر بيماري هاي عروق كرونري، شرايط باليني در هنگام پذيرش، اقدامات درماني در بيمارستان و هنگام ترخيص، حوادث باليني در بيمارستان و مرگ و مير بيمارستاني و در طي يك ماه، بعد از ترخيص از بيمارستان، مورد تحليل قرار گرفتند.
يافته ها: شانس نسبي براي مرگ در بيمارستان در زنان نسبت به مردان برابر 2 با فاصله اطمينان 95% (208/4 ٠ ٠ 951/0) ميزان نسبت شانس براي مرگ در طي يك ماه بعد از انفاركتوس حاد ميوكارد بعد از ترخيص از بيمارستان در زنان نسبت به مردان برابر با 586/4 با فاصله اطمينان95%
(6/252 1 ٠ 1/294) بود. اين ميزان بعد از تعديل بر اساس سن برابر با 15/3 با فاصله اطمينان 95% (579/11-857/0) بود. بعد از تعديل بر اساس تمام تفاوت ها شانس نسبي 387/5 با فاصله اطمينان 95% (393/22-296/1 ) بود. زنان در شرايط باليني وخيم در مقايسه با مردان مراجعه تاخيري داشتند. زنان كمتر از مردان تحت درمان با استرپتوكيناز، آسپرين، بتا بلوكر و اقدامات تشخيصي و درماني تهاجمي قرار گرفتند و بيشتر از مردان بلوك كننده هاي كانال هاي كلسيم و نيترات دريافت كردند.
نتيجه گيري: زنان در مقايسه با مردان ريسك بالاتري براي مرگ و مير زودرس (در طي يك ماه بعد از انفاركتوس حاد ميوكارد، بعد از ترخيص از بيمارستان) دارند و سن بالا مهمترين عامل بالقوه قابل توجيه براي اين احتمال خطر بالا نمي باشد.

Role of Gender in Treatment and Early Mortality after Acute Myocardial Infarction in Shahid Madani Hospital, Tabriz
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background & Objectives: Different studies have reported conflicting results on increased rate of early mortality after acute myocardial infarction (AMI) in females compared to males after adjustment for age and other confounding factors. The female gender plays a crucial role in early mortality after AMI. The aim of this study was to assess the role of gender as an important key factor in early mortality after acute myocardial infarction.
Methods: In this research, patients (80 females and 174 males) with acute myocardial infarction were studies for six months (2003-2004) in terms of risk factors of coronary artery diseases, clinical conditions at admission, treatment modalities in the hospital and at the time of discharge, clinical accidents at the hospital and mortality and during one month after acute myocardial infarction and after being discharged.
Results: Intrahospital mortality odds ratio for females compared to males was 2 (confidence interval 95%: 0.951-4.208). Mortality odds ratio during one month after acute myocardial infarction and discharge for females compared to males was 4.586 (confidence interval 95%: 1.294-16.252). This rate after adjustment for age was 3.15 (confidence interval 95%: 0.857- 11.579) and after adjustment for confounders was 5.387 (confidence interval 95%: 1.296- 22.393). In severe clinical conditions females referred to hospitals with more delay compared to men. Females were treated less than males with streptokinase, aspirin, betablockers and invasive diagnostic and treatment procedures. They received calcium channel blockers and nitrate much more than males.
Conclusions: Females in comparison with males were at higher risk for early mortality (during one month after acute myocardial infarction and discharge). Age was not considered as the most important and potential factor for this higher rate.

قیمت : 20,000 ريال