رابطه بين حداكثر سرعت جريان بازدمي قبل از برونكوسكوپي و كاهش اشباع اكسيژن خون شرياني در حين برونكوسكوپي

Iranian Journal of Basic Medical Sciences

Volume 9 - Number 4

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

هدف: كاهش قابل ملاحظه اشباع اكسيژن خون شرياني در حين برونكوسكوپي فيبروپتيك ثابت شده است ولي اين كه همه بيماران نياز به دريافت اكسيژن در حين انجام برونكوسكوپي دارند مشخص نشده است. هدف انجام اين مطالعه بررسي رابطه حداكثر سرعت جريان بازدمي قبل از برونكوسكوپي با ميزان افت اشباع اكسيژن خون شرياني در حين برونكوسكوپي مي باشد.
مواد و روش كار: اندازه گيري حداكثر سرعت جريان بازدمي (درصد موردانتظار) قبل از برونكوسكوپي انجام شد و ميزان افت اشباع اكسيژن خون شرياني در حين برونكوسكوپي با دستگاه اكسي متر نبض بررسي گرديد. مطالعه در 66 بيمار با ميانه سني 53 سال كه به بخش برونكوسكوپي ارجاع شده بودند، انجام شد. هيچ كدام از بيماران قبل از انجام برونكوسكوپي اكسيژن دريافت نكردند.
نتايج: 39 مورد (59%) دچار افت اشباع اكسيژن خون شرياني در حين برونكوسكوپي شدند. 25 مورد آنها (38%) دچار افت اشباع اكسيژن شرياني مداوم شدند و نياز به دريافت اكسيژن داشتند، در صورتي كه 14 مورد (21%) دچار افت موقتي (كمتر از 20 ثانيه) شدند و نياز به دريافت اكسيژن نداشتند. در 58% موارد بيماراني كه ميزان حداكثر سرعت جريان بازدمي كمتر از 60% و در 83% كساني كه ميزان حداكثر سرعت جريان بازدمي كمتر از 45% بود، اكسيژن استفاده شد (008/0=p و 001/0= p). همچنين كاهش قابل ملاحظه متوسط اشباع اكسيژن خون شرياني در حين انجام برونكوسكوپي (4%±88) در مقايسه با مقادير قبل از برونكوسكوپي (2%±95) مشاهده شد (001/0>p).
نتيجه گيري: از اين مطالعه نتيجه گيري مي شود كه ميزان حداكثر سرعت جريان بازدمي كمتر از 60% و به خصوص كمتر از 45% معيار پيش بيني كننده قابل اعتماد براي هيپوكسمي و نياز به دريافت اكسيژن در حين برونكوسكوپي مي باشد.

The relationship between peak expiratory flow rate (PEFR) before bronchoscopy and arterial oxygen desaturation during bronchoscopy
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Objective: A significant reduction in arterial blood oxygen saturation during fiberoptic bronchoscopy has been proved but it is not yet known whether all patients need supplemental oxygen during this procedure. The aim of this study is to examine the relationship between PEFR before bronchoscopy and oxygen desaturation during bronchoscopy.
Material and Methods: Measurement of PEFR (% predicted) performed before bronchoscopy and arterial O2 desaturation was assessed with a pulse oximeter during bronchoscopy. Study performed on 66 patients with a median age of 53 years, who had been referred to our bronchoscopy unit. None of the patients received supplemental oxygen before the procedure.
Results: 39 cases (59%) had an episode of O2 desaturation during bronchoscopy. Of them 25 cases (38%) had sustained O2 desaturation, requiring oxygen therapy while 14 cases (21% ) had momentary desaturation
(<20s) not requiring O2 therapy. Oxygen therapy was administered in 58 % of cases with PEFR % < 60 and in 83 % of cases with PEFR % less than 45 (p=0.008 and 0.001, respectively). We also observed a significant fall in mean O2 saturation during bronchoscopy (88±4 %) compared to prebronchoscopy levels (95 ±2 %) (p<0.0001 ).
Conclusion: It is concluded that PEFR % < 60 and especially < 45 is a reliable predictor of hypoxemia and the need to O2 therapy during bronchoscopy.

قیمت : 20,000 ريال