تأثير درمان فشاري- مكشي (VCT) بر ترميم زخم پاي بيماران ديابتي

مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني استان زنجان

دوره 14 - شماره 57

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: يكي از مشكلات شايع ‌دربيماران مبتلا به ديابت شيرين, نارسايي درترميم زخم پاي آنان مي‌باشد كه منجر به قطع پا يا ساق مي‌گردد. تلاش‌هاي فراواني براي درمان زخم پاي بيماران ديابتي صورت گرفته است و هدف اين مطالعه بررسي تاثير درمان مكشي- فشاري (VCT)در ترميم زخم پاي بيمار ديابتي مي‌باشد.
روش بررسي: اين كارآزمايي باليني يك‌سو كور در سال 1385 در شهر زاهدان انجام شد. 22 اندام مبتلا به زخم پاي ديابتي در22 بيمار از طريق نمونه‌گيري در دسترس مورد مطالعه قرار گرفتند. بيماران به صورت تصادفي در يكي از دو گروه آزمايش و كنترل قرار گرفتند. اندازه‌گيري مساحت سطح زخم با روش استريولوژي و از طريق روش شمارش نقاط منظم با بهره‌گيري از اصول كاواليه قبل از درمان و 3 هفته بعد ازآن انجام گرديد. گروه آزمايش علاوه بر درمان متداول، با سيستم مكشي ـ فشاري دستگاه وازوترين نيز درمان شد. براي گروه كنترل فقط درمان متداول يعني دبريدمان, درمان سيستميك (آنتي‌بيوتيك), شست وشو با نرمال سالين و بانداژ روزانه انجام گرفت. از آزمون‌t زوج براي مقايسه‌ي داده‌هاي قبل و بعد درمان درون‌گروهي و tمستقل براي مقايسه‌ي داده‌هاي بين‌گروهي استفاده شد.
يافته‌ها: ميانگين مساحت سطح زخم پا درگروه آزمايش از 3/10±05/48 ميلي‌مترمربع به 4/4±6/34 ميلي‌مترمربع (01/0>p) ودرگروه كنترل از 4/14±9/59 ميلي‌مترمربع به 8/13±8/56 ميلي‌مترمربع كاهش يافت (01/p<0). ميزان بهبودي زخم پا در گروه كنترل 6 درصد و در گروه آزمايش 4/28 درصد بود (05/0>P). كاهش ميانگين مساحت سطح زخم پا بعد از درمان در گروه آزمايش نسبت به گروه كنترل بيشتر بود (01/p<0).
نتيجه‌گيري: زماني كه درمان مكشي ـ فشاري با مراقبت مناسب از زخم پا، توأم شود سبب افزايش ترميم زخم پاي ديابتي مي‌شود. پيشنهاد مي‌شود كه بيماران مبتلا به زخم پاي ديابتي و زخم‌هاي مزمن بدون بهبود, براي ترميم زخم و حفظ اندام از درمان مكشي - فشاري دستگاه وازوترين استفاده نمايند.

The Effect of Vacuum-Compression Therapy (VCT) on the Diabetic Foot Ulcer Healing
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background & objeative: Among the most common problems in patients with diabetes mellitus is the faulty healing of foot ulcer wounds which leads to foot or leg amputations. Many attempts were done to treat diabetic foot ulcers. This study evaluated the effect of vacuum-compression therapy (VCT) on healing diabetic foot ulcers.
Materials & Methods: A single-blinded, randomized clinical trial was conducted in Zahedan in 2006. Twenty-two patients with diabetic foot ulcer limbs were used for this study through simple non-probability sampling. Patients were randomly assigned to either an experimental group or a control group. The surface area of the foot ulcer was measured stereologically based on Cavalieri’s Principle after 3 weeks and before any intervention. The point counting method was chosen to measure the surface area. In addition to the conventional therapy, the experimental group was also treated with vacuum-compression therapy produced by Vasotrain (VCT). The control group received conventional therapy only, which included debridement, systemic antibiotics, wound cleaning with normal-saline, and daily dressings. Independent-samples t-test and paired t-test allowed for comparisons between the pretreatment and post treatment test results between groups and within groups, respectively.
Results: The mean of foot ulcer surface area decreased from 48.05±10.3 mm2 to 34.6±4.4 mm2 in experimental group (P<0.01) and also from 59.9±14.4 mm2 to 56.8±13.8 mm2 in the control group (P<0.01). The surface area of the foot ulcer in the experimental group and control group decreased by 28.4 percents and 6 percents respectively (P<0.05). After the treatment a significant decline in the surface area of the foot ulcer was observed within the experimental group in comparison to the control group (P<0.01).
Conclusion: Vacuum-compression therapy enhances diabetic foot ulcer healing when used in conjunction with appropriate wound care. It is recommended that patients with diabetic foot ulcer and non-healing wounds achieve wound healing and limb preservation by using a vacuum-compression therapy.

Keyword:
قیمت : 20,000 ريال