فراواني مراقبت‌هاي پرستاري از مسير دسترسي به عروق بيماران تحت همودياليز

فصلنامه پرستاري داخلي -جراحي، دانشگاه علوم پزشكي زاهدان

دوره 5 - شماره 3

نوع مقاله: Original Article
چكيده:

زمينه و هدف: همودياليز به‌عنوان يك درمان حياتي نيازمند مسير دسترسي به عروق مناسب است. كوتاهي در مراقبت از اين مسير منجر به از بين رفتن كارايي آن در مدت زماني كوتاه مي‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين فراواني مراقبت‌هاي پرستاري از مسير دسترسي به عروق بيماران تحت همودياليز انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه‌ي مقطعي حاضر به روش تمام شماري بر روي پرستاران (20 نفر) و بيماران (120 نفر) تحت همودياليز مراجعه‌كننده به بخش همودياليز بيمارستان شهيد بهشتي بابل در سال 1394 انجام شد. پژوهشگر چگونگي مراقبت‌هاي پرستاري از مسير دسترسي به عروق بيماران را با استفاده از چك ليست محقق‌ساخته مورد بررسي قرار داد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي تحت نرم‌افزار آماري 16 SPSS انجام شد. يافته‌ها: : از 14 مراقبت، پوشيدن دستكش و ماسك، تزريق بلوس به‌موقع هپارين، شستشوي لاين‌ها، كنترل مكرر فشارخون، شستشوي كامل لاين‌ها، برگشت كامل خون به بدن در پايان همودياليز و پوشاندن استريل محل ورود سوزن در 100 درصد موارد اجرا شده بود. مراقبت‌هاي مربوط به رعايت دور مناسب دستگاه در هنگام شروع دياليز (81/66%)، رعايت فاصله سوزن با فيستول (75/83%)، نگه داشتن صحيح محل سوزن بعد از خروج آن (75%)، رعايت فاصله كافي بين سوزن‌ها (54/17%)، كنترل فشارخون در پايان دياليز (50%) و تغيير دادن محل سوزن در بين دو جلسه ي همودياليز (27/5%) در حين مراقبت رعايت نشده بودند. نتيجه‌گيري: يافته‌ها نشان داد از ميان مراقبت‌هاي پرستاري برخي مراقبت‌هاي مربوط به شروع و پايان دياليز مورد بي‌توجهي پرستاران قرار ‌گرفته‌اند. پيشنهاد مي‌شود برنامه‌هايي براي آموزش مداوم و بازآموزي پرستاران در زمينه مراقبت از محل دسترسي عروقي بيماران همودياليزي تدوين شود.

Frequency of nursing care of vascular access in hemodialysis patients
Article Type: Original Article
Abstract:

Background and Objective: Hemodialysis is a critical treatment method, which depends on the vascular access route. Lack of care for access route could diminish its efficiency in a short while. This study aimed to evaluate the frequency of nursing care for vascular access route in hemodialysis patients. Materials and Method: This cross-sectional study was conducted on 20 nurses and 120 hemodialysis patients, who referred to the Hemodialysis Department of Shahid Beheshti Hospital, Babol, Iran, in 2015. We evaluated the method of nursing care for vascular access route using a researcher-made checklist. Data analysis was performed in SPSS, version 16, using descriptive statistics. Results: In total, 14 cases of nursing care were evaluated, in 100% of which all the caring steps, including wearing gloves and a mask, early bolus injections of heparin, washing lines, frequent monitoring of blood pressure, rinsing the lines, returning the blood to the body after hemodialysis, and sterile covering of the puncture site, were observed. However, some of the other techniques, such as care related to appropriate pump speed when starting dialysis machine (81.66), observance of distance of fistula needles (75.83%), right placement of needle after exit (75%), pressing the injection site (54.17%), blood pressure monitoring at the end of dialysis (50%), and change of the needle site between two sessions (27.5%), were not adhered to by the nurses. Conclusion: According to the results of this study, some of nursing care steps necessary in the beginning and end of hemodialysis were not accurately followed by the nurses. It is recommended that constant training courses be held for nurses in this regard.

قیمت : 20,000 ريال