تعيين ژنوتيپ سويه هاي مايكوباكتريوم توبركلوزيس جدا شده از بيماران مسلول با استفاده از تكنيك اسپوليگوتايپينگ

مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي كردستان

دوره 11 - شماره 39

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: هدف از اين مطالعه بررسي فراواني سويه‌هاي مختلف مايكوباكتريوم توبركلوزيس جدا شده از بيماران مسلول با تكنيك اسپوليگوتايپينگ و ارزيابي ريسك فاكتورهاي مربوطه مي‌باشد.
روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي- تحليلي، 439 بيمار مراجعه‌‌كننده به بيمارستان مسيح دانشوري، مركز آزمايشگاه رفرانس سل كشوري، طي سالهاي 1384-1383 مورد بررسي قرار گرفت. سويه‌هاي مايكوباكتريوم توبركلوزيس بعد از شناسايي و انجام آزمونهاي آنتي‌بيوگرام با روش اسپوليگوتايپينگ تيپ‌بندي شدند و در نهايت با استفاده از تستهاي t و chi-square مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها: اسپوليگوتايپينگ منتج به ايجاد 140 طرح گرديد كه در 9 فاميل طبقه‌بندي شدند. اكثريت الگوهاي اسپوليگوتايپ بدست آمده 1/87% منحصر بفرد بوده و براي اولين بار در ايران گزارش مي‌شود، در حاليكه مابقي 8/12% آنها مطابق با طرحهاي موجود در بانك جهاني اسپوليگوتايپينگ بودند كه از ساير نقاط دنيا نيز گزارش شده‌اند. همچنين غالبترين فاميل در اين مطالعه متعلق به فاميل Haarlem مي‌باشد. فقط 3/6% از سويه‌ها به فاميل بيجينگ تعلق داشتند و اكثريت سويه‌ها مربوط به زير گروه غيربيجينگ بود. سويه‌هاي مقاوم به چند دارو بيشتر در گروه تكاملي 1 ديده شد. در حالت كلي، مقاومت آنتي‌بيوتيكي بالايي در سويه‌هاي جدا شده از بيماران افغاني ديده شد (001/0>p).
نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد كه سويه هاي مقاوم به چند دارو در باكتريهاي جدا شده از بيماران افغاني ساكن در ايران خيلي بالا بود. بعلاوه، وجود فاميل بيجينگ در ميان سويه‌هاي جدا شده از بيماران ايراني بايستي جدي در نظر گرفته شود. همچنين مطالعات بيشتري براي روشن شدن اهميت ساير فاكتورها ي مهم در كنترل سل نياز است.

Genotyping of Mycobacterium Tuberculosis isolates from TB patients with spoligotyping
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Aim: Spoligotyping was applied to investigate the prevalence of all genotype in M. tuberculosis isolates. The associated risk factors among patients with different nationalities residing in Iran were also determined.
Materials and Methods: In this analytic cross-sectional study a total of 439 patients that referred to the NRITLD, the referral tuberculosis center in Iran; have been registered during March 21st, 2003 to March 21st 2004.The isolated Mycobacterium tuberculosis strains have been characterized by performing susceptibility tests against four first-line antituberculosis drugs and were then subjected to spoligotyping characterization. T-test and chi-square were used for analysis of the data.
Results: Spoligotyping of M. tuberculosis strains resulted in 140 different patterns that divided into 9 clades. One hundred twenty two (87.1%) of these spoligotype isolates were unique and reported for the first time. The remaining 18 (12.8%) spoligotype patterns were previously reported from other geographical regions of the world. Haarlem family was most prevalent than other genotype. Interestingly, 6.3% of the strains belonged to the Beijing family. The MDR (multi drug resistance), double and triple resistance were seen in group I of evolutionary scenario. Antibiotic resistances were higher in those isolated from the Afghani patients (p<0.001). The other risk factors such as sex and age were also contributing factors to the diseases state.
Conclusion: The results showed that multi drug-resistance was more prevalent in bacteria isolated from Afghani TB patients residing in Iran. In addition, spread of M. tuberculosis strains belonging to the Beijing family among Iranian patients has to be considered seriously. It is also important to undertake studies to identify which factors are the most significant to consider in tuberculosis control program.

قیمت : 20,000 ريال