مقايسه معيارهاي ارزيابي باليني بر يافته هاي نوروفيزيولوژيك عصب سورال در تشخيص نوروپاتي بيماران مبتلا به ديابت

ديابت و متابوليسم ايران

دوره 3 - شماره 2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

مقدمه: نوروپاتي يك عارضه بسيار شايع و خطرناك ديابت است كه به مرگ و مير و صرف هزينه مراقبتي بسيار زياد منجر مي گردد. تشخيص زودهنگام نوروپاتي دورين (Distal neuropathy)، حسي و حركتي قرنيه اندامها با افزايش امكان مداخله درماني موثر مي تواند عوارض را كاهش دهد. روشها: در اين مطالعه 68 بيمار مبتلا به ديابت نوع 1 يا 2 پس از انجام ارزيابي هاي غربالگري بريتانيات (UK) و ميشيگان، از نظر متغيرهاي قابل اندازه گيري عصب سورال در هردو اندام پاييني شامل سرعت هدايت عصبي، ارتفاع موج و تاخير زماني مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: شيوع نوروپاتي برپايه يافته هاي الكتروفيزيولوژيك عصب سورال 63.2% بود. 54.4% اعصاب سورال سمت راست و 50% اعصاب سورال سمت چپ داراي متغيرهاي غيرطبيعي بودند و اختلال دوطرفه همزمان در 35.3% موارد ديده شد. همخواني معني داري بين تغييرات الكتروفيزيولوژيك و يافته هاي باليني ميشيگان موجود بود (P<0.003) اما يافته هاي الكتروفيزيولوژيك با معيار UK همخواني معني داري نداشتند (P>0.3). شايعترين پارامتر تغيير يافته در بيماران ديابتي مورد مطالعه، ارتفاع موج سورال بود. نتيجه گيري: ارزيابي هدايتي عصب سورال بعنوان يكي از ساده ترين و شاخص ترين و حساس ترين اعصاب حسي درگير شده در نوروپاتي محيطي ديابت در تمامي بيماران ديابتي بدون توجه به علايم بيمار، براي يافتن موارد فروباليني (Subclinical) پيشنهاد مي شود. در اين نوع ارزيابي ها براي افزايش حساسيت آزمون اندازه گيري ارتفاع امواج حسي سورال نيز مهم است.

Comparison of clinical criteria with neurophysiologic findings of Sural nerve in diagnosis of diabetic peripheral neuropathy
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Diabetic neuropathy is the most common and troublesome complication of diabetes mellitus, leading to the greatest morbidity and mortality and resulting in huge economic burden for diabetes care. Early diagnosis of distal symmetric sensorimotor polyneuropathy, a common complication of diabetes, may decrease morbidity by allowing potential therapeutic interventions. Methods: In 68 diabetic patients after neuropathy screening by U.K and Michigan scores, bilateral sural nerve conduction parameters as nerve conduction velocity, latency and amplitude were determined and analyzed. Results: 54.4% of patients had Rt sural abnormal response, 50% had abnormality in left side and 39.4% had bilateral abnormality. There was significant statistical correlation between Michigan physical score and electrophysiologic finding (P-value<0.03) but no correlation with U.K score (P-value >0.3). The most prevalent abnormal electrophysiologic finding was amplitude decrement of sural response. Conclusion: Sural nerve response is one of the simplest and most sensitive peripheral sensory nerves for electrophysiologic study of diabetic neuropathy and its evaluation is recommended in all diabetes patients in spite of normal physical examination and history of detection of subclinical neuropathic cases. Or increment of sensitivity, amplitude measurement of sensory response is highly recommended.

قیمت : 20,000 ريال