بررسي تغييرات ترانس آمينازهاي كبدي در مبتلايان به بيماري سرخك بستري شددر بيمارستان بعثت نهاجا در سال 1379

پژوهش علوم سلامت و نظامي(مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي ارتش جمهوري اسلامي ايران)

دوره 4 - شماره 13

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: يكي از تظاهرات بيماري سرخك خصوصا در نوجوانان، اختلال عملكرد كبدي است كه طيف متغيري از تغيير آنزيم هاي كبدي تا هپاتيت واضح كلينيكي با زردي قابل توجه دارد. شناسايي بيماران سرخكي با اين عارضه از جهت درمانهاي دارويي خاص مخصوصا اجتناب از مصرف داروهاي هپاتوتوكسيك و برخي مسكن ها اهميت دارد. علاوه بر اين طبق تحقيقات انجام شده، بيماران مبتلا به اين عارضه از نظر سير باليني و عوارض ثانويه و مدت بستري در وضعيت نامناسب تري نسبت به بقيه بيماران هستند.
مواد و روشها: در اين مطالعه مقطعي (Cross-Sectional) از حدود 180 بيمار كه با تشخيص باليني سرخك در سال 1379 به بيمارستان بعثت نهاجا مراجعه داشته و بستري شده بودند، 172 بيمار كه واجد شرايط اين مطالعه بودند انتخاب و در آنها CBC و آنزيمهاي كبدي را بررسي كرديم.
يافته ها: سن بيماران 18 تا 24 سال بود. ميانگين مدت زمان بستري 2.37±6.48 روز و محدوده 2 تا 14 روز قرار داشت. تعداد گلبولهاي سفيد با ميانگين 1706.08±4153.85 در حدود 1700 تا 13000 قرار داشت. درصد PMNها، ميانگين 16.27±61.01 درصد و حداقل 26 درصد و حداكثر 89 درصد داشتند تعداد كل PMNها، ميانگين 1409.42±2591.38، و حدود 513 تا 10270 داشت. (ALT(SGPT، ميانگين 33.68±40.86 با حدود 10 تا 280 داشت. (AST(SGOT، ميانگين 35.76±53.23 با حداقل 15 و حداكثر 250 داشت. بيلي روبين توتال، ميانگين 0.31±0.9 با حداقل 0.2 و حداكثر 2.1 داشت. بيلي روبين مستقيم، ميانگين 0.08±0.2 و حدود 0.1 تا 0.8 داشت. آلكالين فسفاتاز، ميانگين 88.6±195.19 و حدود 41 تا 590 داشت. 9.5 درصد از بيماران (16 نفر) عملكرد كبدي مختل داشتند (افزايش 2 برابر آنزيمها) و هيچ يك هنگام پذيرش زردي باليني نداشتند. در مقايسه ارتباط متغيرهاي آزمايشگاهي بيماران با طول مدت بستري با استفاده از تست Pearson تنها در دو مورد يعني درصد PMN و تعداد كل PMNها ارتباط معني داري يافت شد (0.05>p).
نتيجه گيري: در صورتي كه بيماران سرخكي، دچار عوارضي مانند عفونت هاي ثانويه باكتريال نشوند و سابقه مصرف داروهاي هپاتوتوكسيك نداشته باشند، افزايش آنزيمهاي كبدي خفيف بوده و از نظر باليني بي اهميت است.

Investigation of changes in levels of liver trans-aminases in Measles affected patients hospitalized in Besat Hospital in 1379
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: One of measles manifestations–especially in adolescents- is liver malfunction which can vary from just changes in liver enzymes to hepatitis with prominent jaundice. It is important to screen hepatitis patients in order to special medical treatment and avoidance of prescribing hapatotoxic drugs and some pain relief medications. In addition, patients of such complications are high risk for long duration of hospitalization and secondary complications and long duration of the disease.
Materials and methods: This was a cross-sectional study of 172 patients selected from 180 patients with clinical measles admitted in Be’sat hospital of NAHAJA. CBC and liver enzymes were checked.
Results: Patients aged between 18 to 24 years. Mean of hospitalization time was 6.48+/-2.37 days and ranged from 2 to 14. mean of white blood count was 4153.85+/-1706.08 and ranged from 1700 to 13000. PMNs percentage was 61.01+/-16.27 in mean and ranged from 26% to 89%. Mean of total PMN count was 2591.38+/-1409.42 (from 513 to 10270). ALT (SGPT) was 40.86+/-33.68 in mean (from 10 to 280). Mean of AST (SGOT) was 53.23+/-35.76 ranged from 15 to 250. Total bilirobin was 0.9+/-0.31 (from 0.2 to 2.1) in mean. Mean of direct bilirobin was 0.2+/-0.8 ranged from 0.1 to 0.8. ALKP was 195.19+/-88.6 (from 41 to 590). 9.5% of patients (16 patients) had liver malfunction (2 times increase if enzymes levels). No one had jaundice at the time of admit. Comparison of evaluation of lab values of the patients with duration of hospitalization with Pearson test, only in two cases PMN percentage and total PMN had significant relation (P<0.05).
Conclusions: When measles patients had no complications such as secondary bacterial infections and had no history of hepatotoxic drugs, increase in liver enzymes levels is mild and had no significant clinical interest.

قیمت : 20,000 ريال