بررسي پنج ساله بيماران با خونريزي گوارشي تحتاني در بخش هاي جراحي بيمارستان هاي آموزشي دانشگاه جندي شاپور اهواز

مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني اهواز

دوره 5 - شماره 48

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

هدف: خونريزي گوارشي بخصوص خونريزي گوارشي وسيع در افراد مسن با ميزان مرگ و مير بالايي همراه است. علل خونريزي گوارشي تحتاني با منشاء كولوركتال با توجه به سن متفاوت است. كانسر كولون، ركتوم، پوليپ، عفونتها، ديورتيكول و اكتازي عروقي از علل عمده بشمار مي‌روند. در ايران مطالعات چنداني در اين زمينه انجام نشده است. در اين مطالعه تلاش مي‌گردد الگوي اپيدميولژيك ركتوراژي با منشاء كولوركتال با در نظر گرفتن سن و جنس بيماران و علت خونريزي مورد ارزيابي قرار گيرد.
روش بررسي: اين مطالعه به روش گذشته نگر و توصيفي در طي 5 سال از 1379 لغايت 1383 در بخشهاي جراحي سه بيمارستان آموزشي دانشگاه جندي شاپور اهواز روي 100 مورد بيمار كه بعلت ركتوراژي با منشاء كولوركتال در بخش جراحي بستري شده بودند از نظر شيوع سني – جنسي و علت خونريزي انجام گرديده است.
يافته‌ها: از مجموع100 بيمار 62% مرد و حداكثر شيوع سني ركتوراژي در دهه ششم بود.شايعترين علت خونريزي آميبيازيس (32%) و بدنبال آن كانسر ركتوم (23% ) و سپس پوليپ (22%) بود. شايعترين سن شيوع كانسركولون و ركتوم در دهه پنجم و ششم و شايعترين سن پوليپ در دهه اول زندگي بوده و آميبيازيس در دهه دوم و چهارم شايعتر بوده است، در اين بيماران آنژيوديسپلازي عروقي ديده نشد.
نتيجه‌گيري: ركتوراژي با منشاء كولوركتال با توجه به سن بايد مورد بررسي قرار گيرد. در سن اطفال اكثريت موارد مربوط به پوليپ است. در سنين جواني و ميان سالي آميبيازيس و كانسر كولوركتال و سپس ديورتيكوليت مطرح است.IBD و ديورتيكول كولون در جامعه ما نسبت به كشورهاي غربي شيوع كمتري دارد و در سنين بالا كانسرهاي كولوركتال شيوع بيشتري دارند.

A five year evaluation of patients with lower gastrointestinal bleeding in Surgery Ward of Jundishapour University hospitals
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Objectives: GI bleeding is accompanied with high mortality rate which can be especially massive in the elderly. There are various causes of lower GI bleeding with colorectal source that depends on the age of the patient, colorectal cancer, polyps, infections, diverticulosis and vascular ectasis are common causes. In this study we report the epidemiologic pattern of rectorrhagia with colorectal causes with regarding to age, and sexes and etiology among patients who were admitted, due to GI bleeding, to our hospital over five years in our patients.
Subjects and Methods: This is a retrospective and cognitive study from 1379 to 1383 over 5 years. This study was evaluated 100 patients that referred to surgery ward of Imam Khomeini hospital with chief complain of rectorrhagia due to colorectal source and we evaluated the incidence in relation to age, sex and causes of bleeding.
Results: In this study 62% patients were male. The maximum incidence was in sixth decade of life. The most common cause was amebiasis (32%) and second most common cause was cancer of rectum (23%) and then polyps (22%). The most common age for colorectal cancer was in the fifth and sixth decade of life and most common age of patient with polyps was first decade of life. Amebiasis was more common in the 2nd and 4th decade of life. In this study there was no patient with vascular angiodysplasia.
Conclusion: Rectorrhagia with colorectal source must be considered in relation to the age of the patient. In childhood age, the most common cause is polyp and in adolescents and young adult amebiasis and colorectal cancer and then diverticaulitis are more common causes. In our patients there was lower incidence of IBD and diverticulitis than West Country. In elderly patients, malignancy are common causes in elderly patients.