ارزيابي خط اخطار دهنده نمودار زايماني سازمان بهداشت جهاني به منظور بررسي امتياز آپگار دقيقه اول بعد از تولد

مجله دانشگاه علوم پزشكي شهركرد

دوره 8 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: تشخيص زودرس پيشرفت غير طبيعي زايمان و پيشگيري از زايمان طولاني كليد اصلي كاهش مرگ و ميرهاي نوزادي ناشي از صدمه‌ هايپوكسيك و ايسكميك بافتي مي‌باشد. يكي از راههاي پيشنهادي سازمان بهداشت جهاني براي تشخيص زودرس و پيشگيري از زايمان طولاني استفاده از نمودار زايماني
مي باشد. لذا اين تحقيق با هدف ارزيابي خط اخطار دهنده نمودار زايماني سازمان بهداشت جهاني به منظور بررسي امتياز آپگار دقيقه اول بعد از تولد انجام گرفت.
روش بررسي: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي - تحليلي است كه بر روي 140 مادر باردار كه در بيمارستان فاطميه شاهرود تحت مراقبت با نمودار زايماني سازمان بهداشت جهاني قرار گرفتند، انجام شد. حداكثر از اتساع 3 سانتي متري دهانه رحم، چگونگي پيشرفت زايمان، وضعيت مادر و جنين با استفاده از نمودار زايماني كنترل گرديد. براي تصميم گيري جهت شروع احياء از سه علامت نحوه تنفس، تعداد ضربان قلب و رنگ نوزاد طي 20 تا 30 ثانيه پس از تولد و براي بررسي وضعيت نوزاد و ميزان تأثير تلاش هايي كه براي احياء وي صورت گرفته از امتياز آپگار دقيقه اول بعد از تولد استفاده شد. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه و فرم مشاهده كه شامل نمودار زايماني سازمان بهداشت جهاني و فرم ثبت موارد اجرايي گامهاي احياء در بعد از تولد و معاينه بود گردآوري و براي تجزيه و تحليل آنها از آزمون‌هاي آماري مجذور كا، t و شاخص هاي آماري حساسيت، ويژگي و ارزش پيشگويي مثبت و منفي استفاده گرديد.
يافته ها: نتايج پژوهش نشان ‌داد كه 68.6% از افراد مورد پژوهش نمودار اتساع دهانه رحم آنها قبل و يا روي خط اخطار دهنده و 28.6% بعد از خط اخطار دهنده و 2.9% بعد يا روي خط فعال بوده است. بين آپگار دقيقه اول بعد از تولد و محل قرار گرفتن نمودار اتساع دهانه رحم ارتباط معني داري مشاهده شد (p<0.01). ارزش خط اخطار دهنده به منظور بررسي امتياز آپگار دقيقه اول بعد از تولد داراي حساسيت 25%، ويژگي 96.87%، ارزش پيشگويي مثبت 76.92% و ارزش پيشگويي منفي 75.6% بود.
نتيجه گيري: نتايج اين بررسي نشان داد كه استفاده از نمودار زايماني سازمان بهداشت جهاني در بخش زايمان مي تواند باعث پيشگيري از زايمان طولاني، تشخيص به موقع زجر جنين، كاهش مرده زايي و مرگ و مير نوزاد شود.

Evaluation of WHO's partogram alert line for prediction of the Apgar score at the first minute after birth
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and aim: The early diagnosis of abnormal progress of labour and prevention of long term delivery are the main keys to reduce fetal mortality rate due to hypoxia and tissue ischemia. One of the WHO’s proposed methods for prevention of abnormal delivery is using partogram. Therefore, this survey was conducted to evaluate WHO’s partogram alert line for APGAR score at the first minute after birth.
Methods: This descriptive–analytical study was performed on 140 pregnant women under partogram in Shahrood Fatemieh hospital. Using the partogram alert line, the progress of labour, mother’s and infant's condition started to be controled from 3 cm dilation of the cervix. Decision for resuscitation was made based on respiration, heart rate and skin color of the infant 20 to 30 seconds after the birth. Tools of this research were a questionare, inspection form consisted of WHO’s partogram and step by step resuscitation form. X2, t–test and analytical methods of sensitivity, specificity and negative and positive values were used for data analysis.
Results: The results showed that 68.8% of the subject's cervical dilatation remained on or to the left side of the alert line and 28.6% was on the right side and 2.9% was on or to the right side of the active line.
According to X2 test, there was a significant relationship between the first minute APGAR score after delivery and the location of cervical dilation. The value of alert line for surveying of APGAR score at the first minute after birth had a sensitivity of 25%, specificity of 96.87% , negative and positive predictive value of 75.6% and 76.92%, respectively.
Conclusion: Our results showed that using WHO’s partogram prevents long term delivery, helps for on time diagnosis of fetal distress and reduction in stillbirth and fetal mortality. So, partogram should be a part and parcel of fetal and maternal health care.

قیمت : 20,000 ريال