بررسي رابطه نمايه توده بدن و مرگ و مير داخل بيمارستاني بيماراني كه تحت عمل جراحي باي پس شريان كرونر قرار گرفته اند

ديابت و متابوليسم ايران

دوره 5 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

مقدمه: تصور بر اين است كه افراد چاق احتمال بيشتري براي ابتلا به عوارض بعد از عمل جراحي عروق كرونر قلب دارند. مطالعات مختلفي كه جهت بررسي اين رابطه انجام گرديده داراي نتايج يكساني نبوده اند. هدف از اين مطالعه بررسي رابطه بين نمايه توده بدن (BMI) و مرگ و مير داخل بيمارستاني متعاقب عمل جراحي عروق كرونر بود.
روش ها: بين آذر ماه 1382 تا بهمن ماه 1383، 1258 بيمار مبتلا به درگيري عروق كرونر كه در مركز قلب تهران تحت عمل جراحي باي پس كرونر به صورت ايزوله قرار گرفتند، در اين مطالعه وارد گرديدند. بيماران بر اساس نمايه توده بدن به 3 گروه تقسيم شدند. در گروه اول بيماراني قرار گرفتند كه BMI آنها كمتر از 30 بود (بيماران غير چاق). در گروه دوم بيماراني بود كه BMI آنها بيشتر يا مساوي 30 و كمتر از 40 بود، قرار گرفتند (بيماران چاق). بيماراني كه BMI آنها مساوي يا بيشتر از 40 بود در گروه سوم قرار داده شدند (بيماران چاق شديد). بيماران تا زمان ترخيص از بيمارستان مورد پيگيري قرار گرفتند تا معلوم شود كه طي مدت زمان بستري دچار مرگ مي كردند يا خير. متغيرهاي متعددي در هر سه گروه بررسي گرديد تا مشخص شود رابطه معني داري بين آنها و احتمال بروز مرگ و مير داخل بيمارستاني وجود دارد يا خير.
يافته ها: بين گروه اول و دو م (غير چاق و چاق) از نظر متغيرها يافته معني داري يافت نشد. در گروه سوم مرگ و مير بيشتري از دو گروه ديگر مشاهده گرديد. بيماران ديابتي غير چاق نيز داراي نرخ مرگ و مير بالاتري نسبت به ساير افراد بودند. رگرسيون لوجيستيك نشان داد كه توده نمايه بدن را نمي توان به عنوان يك عامل مستقل جهت پيش بيني مرگ و مير داخل بيمارستاني متعاقب عمل جراحي عروق كرونر به حساب آورد.
نتيجه گيري: به نظر مي رسد BMI نمي تواند كه به عنوان يك عامل مستقل پيش بيني كننده مرگ و مير داخل بيمارستاني در بيماراني كه تحت عمل جراحي باي پس از عروق كرونر قلب قرار مي گيرند مطرح گردد.

Effect of body mass index (BMI) on post coronary artery bypass grafting surgery in-hospital mortality
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Obese patients are usually thought to have an increased risk for complications in coronary artery bypass grafting surgery (CABG). Several studies have been unclear about the relationship between obesity and the risk of adverse outcomes. The aim of this study was to assess the relationship between Body Mass Index (BMI) and in-hospital mortality following CABG.
Methods: Between December 2003 and February 2005, 1258 patients who underwent isolated CABG at Tehran Heart Center were included in this study. Patients were divided into three groups according to their BMI. Patients in group I had BMI<30 (non obese patients). In group II patients had 30 ≥ BMI > 40 (obese patients). Patients in group III had BMI≥ 40 (very obese patients). Patients in each group were followed for in-hospital death and variables were compared to find any statistically meaningful relationship.
Results: No significant difference was found between non obese and obese patients (group I & II), but hypertension was more prominent in very obese patients (group III) and female sex was more prevalent in this group comparing two other groups. Mortality was more in the 3rd group as well. In non obese diabetic patients, the rate of mortality was higher than other patients. Logistic regression showed that BMI can not be considered as an independent factor to predict the risk of death in post CABG in-hospital mortality.
Conclusion: It seems, in coronary artery bypass grafting, BMI is not an independent factor for predicting in-hospital mortality.

قیمت : 20,000 ريال