بررسي تاثير وضعيت هاي 1 و 2 و 3 مكنزي بر تغييرات پارامترهاي رفلكس H در بيماران مبتلا به راديكولوپاتي يك طرفه S1

فصلنامه پژوهشي پژوهنده

دوره 10 - شماره 44

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: بررسي تغيير پارامترهاي رفلكس H از قبيل كاهش دامنه يا افزايش زمان تاخيري آن روشي مفيد در تشخيص راديكولوپاتي ريشه S1 مي باشد. در مطالعات مختلف مشاهده شده كه تغيير وضعيت باعث تغيير در پارامترهاي رفلكس H مي گردد. يكي از روش هاي معرفي شده در درمان فيزيوتراپي راديكولوپاتي برنامه مكنزي است. در اين تحقيق اثر عامل وضعيت ستون فقرات (بر طبق وضعيت هاي معرفي شده توسط مكنزي) بر پارامترهاي مختلف رفلكس در افراد مبتلا به راديكولوپاتي S1 بررسي شده است.
مواد و روش ها: اين مطالعه با طراحي كارآزمايي باليني بر روي 15 بيمار با ميانگين سني 7.5± 43 سال مبتلا به راديكولوپاتي يك طرفه S1 (تشخيص داده شده با MRI يا علايم باليني و يافته هاي الكتروميوگرافي) در سه وضعيت از وضعيت هاي معرفي شده توسط مكنزي قرار گرفته و رفلكس H قبل و بعد از دادن وضعيت در اندام تحتاني مبتلا در آنان اندازه گيري شد. يافته ها با استفاده از آزمون مربع T تجزيه و تحليل گرديد.
يافته ها: اختلاف شدت لازم براي ايجاد رفلكس H در وضعيت اول نسبت به وضعيت دوم و سوم معني دار بود. اختلاف زمان تاخيري رفلكس H و اختلاف دامنه رفلكسي H هر دو در وضعيت اول نسبت به دوم و وضعيت دوم نسبت به سوم معني دار نبودند.
نتيجه گيري: از اين مطالعه مي توان چنين نتيجه گرفت كه احتمالا قرارگيري در وضعيت هاي معرفي شده توسط مكنزي با ادعاي او مبني بر ايجاد وضعيت مناسب براي فتق ديسك يا ريشه تحت كشش تطابق داشته و قادر است براي بيمار موقعيت آناتوميكي بهتري ايجاد كرده و نه تنها درد را متمركزتر نمايد، بلكه رفلكس H را به عنوان شاخص راديكولوپاتي تحت تاثير خود قرار داده، دامنه و زمان تاخيري آن را به شرايط قسمت سالم نزديك تر نمايد.

An investigation into the effects of the 1st, 2nd and 3rd Mckenzies low back positions on H-reflex changes in patients with unilateral S1 radiculopathy
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Studying the H-Reflex in electromyography of patients with radiculopathy is a routine and useful recommended technique for treatment of the disease and is somehow pathognomic for S1 radiculopathy. Researchers have already mentioned that the shape of H- Reflex changes fallowing. changing the subjects positions. However, no academic study has focused on the relationship between these different positions and the changes of the amplitude or latency of their H-reflex. This study was performed to find out if the different low back positions, introduced by Mckenzie with respect to his claim of pain centralization following placing the patients in these positions, can effectively change the parameters of the H-Reflex in patients with S1 radiculopathy.
Materials and Methods: 15 subjects with unilateral S1 radiculopathy were recruited and tested in three positions named as the first, second and third Mckenzies low back positions. The parameters of their H-Reflex were recorded by an electromyography apparatus.
Results: The results of this study showed that the above- mentioned positions did not significantly change the required intensity to produce the M wave, amplitude and latency of the M wave and the HIM maximum amplitude ratio. However, the latency of H-reflex decreased significantly (P=0.031) and the amplitude of H-reflex increased (p=0.011) (3rd Mckenzies position in comparison with 1st position) the required intensity to produce maximum H-reflex was reduced (p=0.006).
Conclusion: It can be concluded that different Mckenzie low back positions likely confirms his claim that these positions are able to reduce disc herniation and relieve the impinged nerve root in spinal nerve canal through providing a better anatomical position. This is not only results the centralization of pain, but influences on their Hreflex as the most important index of S1 radiculopathy and changes its amplitude and latency towards a more normal pattern.