بررسي شيوع ترومبوسيتوپني و عوامل مرتبط در نوزادان بستري در بخش NICU بيمارستان كودكان مفيد طي سال هاي 83-1382

فصلنامه پژوهشي پژوهنده

دوره 10 - شماره 43

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: با توجه به شيوع ترومبوسيتوپني در نوزادان بستري در بخش هاي NICU و عوارض شناخته شده آن و عدم گزارشي از وضعيت آن در كشور و وجود كاستي هايي در تحقيقات قبلي، به منظور تعيين شيوع ترومبوسيتوپني و عوامل مرتبط با آن، اين تحقيق بر روي نوزادان بستري در بخش NICU بيمارستان كودكان مفيد طي يك سال انجام شد.
مواد و روش ها: اين تحقيق با طراحي Cross-Sectional روي كليه نوزادان كه به طور مستمر در بخش NICU بستري شدند، انجام گرفت. نوزادان براساس مقدار پلاكت به سه گروه؛ غير ترومبوسيتوپنيك، ترومبوسيتوپني خفيف تا متوسط و ترومبوسيتوپني شديد تقسيم شدند. شيوع ترومبوسيتوپني در نمونه ها همراه نقش عوامل جنس، سن حاملگي، اختلال رشد داخل رحمي (IUGR) سپسيس، نارسايي جفتي، خونريزي داخل بطني و عمل جراحي با بروز ترومبوسيتوپني تعيين و ميزان واقعي آن در جامعه برآورد شده و با آماره chi square مورد قضاوت آماري قرار گرفت.
يافته ها: در اين مطالعه، تعداد 436 نوزاد بستري و تحت بررسي قرار گرفتند: تعداد 110 نوزاد (25.2%) مبتلا به ترومبوسيتوپني شدند كه 12.6% ترومبوسيتوپني خفيف تا متوسط و همين مقدار دچار ترومبوسيتوپني شدند. نوزادان ترومبوسيتوپنيك نسبت به نوزادان غير ترومبوسيتوپنيك در مواجهه بيشتري با پرترم بودن، IUGR، خونريزي داخل بطني، سپسيس و نارسايي جفتي بودند. (P<0.01) نوزادان مبتلا به ترومبوسيتوپني در مواجهه با جنس خاص و سابقه عمل جراحي نبودند.
نتيجه گيري و توصيه ها: به نظر مي رسد شيوع ترومبوسيتوپني و عوامل مرتبط با آن در نوزادان بستري در بخش (IUGR) رقم بالايي باشد. توجه به پيش آگهي اين عارضه انجام تحقيقات آناليزي وسيعي در اين زمينه توصيه مي شود.

Investigation of incidence of Thrombocytopenia and associated factors in neonates admitted to Mofid NICU during years 2003-04
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Thrombocytopenia is a hematologic problem in neonates admitted to NICU. According to the frequency of thrombocytopenia and its complications and because of lack of such research in our country, this study was carried on neonates admitted to Mofid NICU during 2003-2004.
Materials and methods: In a cross-sectional study, all neonates who were admitted to NICU, enrolled the study. They categorized to three groups regarding platelet count: non thrombocytopenic, mild to moderate thrombocytopenia and severe thrombocytopenia. Incidence of thrombocytopenia was determined and contribution of variables such as sex, gestational age, intrauterine growth retardation, intraventricular hemorrhage, sepsis, placental insufficiency and operation to occurrence of thrombocytopenia was analyzed.
Results: There were 436 admissions (264 male, 172 female) during the study period, the overall incidence of thrombocytopenia was 25.2% (110 cases), which half of them had mild-moderate thrombocytopenia and half of them developed severe thrombocytopenia. Thrombocytopenia was significantly associated with prematurity, intrauterine growth retardation, intraventricular hemorrhage, sepsis and placental insufficiency. There was no relation between occurrence of thrombocytopenia and sex or operations performed in neonates.
Conclusion: It seems that thrombocytopenia and its associated factors are prevalent in neonates admitted to NICU. Analytic cohort studies are recommended for identification of risk factors in neonatal thrombocytopenia.