بررسي سن يائسگي و برخي فاكتورهاي موثر بر آن در شهرستان اهواز در سال 80-1379

مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني اهواز

دوره - شماره 46

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

هدف: تا پايان دهه آينده حدود 40 ميليون زن در سرتاسر دنيا يائسگي را تجربه مي كنند. يائسگي و برخي رويدادهاي باروري مي تواند نقش مهمي در زندگي يك زن ايفا نمايند. اگرچه سن يائسگي بر روي خطر ابتلا به بيماري ها تاثير مي گذارد، اما اطلاعات كمي در عوامل موثر بر سن يائسگي وجود دارد. اين تحقيق جهت تعيين متوسط سن يائسگي و بررسي برخي فاكتورهاي پيشگويي كننده سن يائسگي انجام شد. روش بررسي: در يك مطالعه مقطعي تحليلي (از مهرماه 1379 تا اسفند ماه 1380) زنان 60-40 ساله شهر اهواز مورد بررسي قرار گرفتند. اين مطالعه به روش خانه به خانه انجام شد. جمع آوري اطلاعات از طريق مصاحبه و تكميل پرسش نامه - توسط پرسشگران آموزش ديده - صورت گرفت. كليه اطلاعات براساس گزارش افراد جمع آوري گرديدند. شيوه نمونه گيري به صورت تصادفي خوشه اي بود كه در نهايت حدود 20-15 هزار خانوار جهت جستجوي زنان 60-40 ساله يائسه مورد پرسش قرار گرفتند. براساس تقسيم بندي مركز آمار، در سرشماري ها شهر اهواز به 5 منطقه و 30 حوزه تقسيم بندي شده است. هر حوزه به عنوان يك خوشه در نظر گرفته شد و از هر خوشه 60 نمونه جمع آوري شد. نهايتا 1612 نمونه مورد بررسي قرار گرفتند. آزمون هاي كاي دو، تي مستقل، آناليز واريانس و همبستگي پيرسون براي تجزيه و تحليل اطلاعات مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها: ميانه سن يائسگي 48 سال بود. ميانگين سن يائسگي 47.97 سال (انحراف معيار 4.17) بود. استعمال سيگار با شروع زودتر يائسگي همراه بود. حوادث زندگي (P=0.01)، سيكل هاي نامنظم ماهانه در سنين باروري (P<0.001) و سابقه جراحي لگني (P<0.001) با شروع زودتر سن يائسگي ارتباط معنادار داشتند. سابقه استفاده از قرص هاي خوراكي، لازم دارد شير دهي و شاخص توده بدني بيشتر از 20 با شروع ديرتر يائسگي همراه بودند (P<0.04). ارتباط معناداري بين سن منارك، وضعيت تاهل، سابقه زايمان و نوع زايمان (طبيعي، سزارين) با سن يائسگي مشاهده نشد. نتيجه گيري: ميانگين سن يائسگي در اهواز كمتر از گزارشات برخي كشورها بود. چنين مطالعه اي با تعداد نمونه هاي نسبتا بالا مي تواند به عنوان پايه اي جهت مطالعات بعدي در اين سنين قرار گيرد.

The mean age of menopause and its determinant factors: A cross-sectional study in Ahwaz, 2001-02
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Objective: Over the next decade approximately 40 million women will experience menopause. Menopause and many reproductive events can play essential roles in women's life. Although the timing of menopause affects on long–term disease risk, little is known about factors that affect this timing. The aim of the study was to identify the mean age of menopause and determinant factors. Methods: In this cross-sectional study, 1612 cases of menopausal women in the age range of 40-60 years were the subjects of this study house by house from 2001 to 2002 in Ahwaz (Center of Khozestan province of Iran). The instruments for data collection were by self-report, interview and filling a questionnaire by trained personnel. Approximately 20 thousand families were searched for allocation of women at menopausal age. Based on statistic center report Ahwaz city is divided into 30 clusters. Finally 60 cases (Totally 1612 cases) from each cluster were selected. The data were analyzed by Chi-square, means comparison tests (T-test, ANOVA) and correlation tests. Results: Overall median age at natural menopause was 48±4.17 years. The results of the present study showed that smoking was associated with earlier age at menopause. Life events, irregular menstrual cycles in reproductive ages, history of pelvic surgery were associated with earlier natural menopause (P<0.02). While prior use of HD (High dose OCP), lactation, BMI>20 were associated with later age at natural menopause (P<0.04). There were no significant associations among age at menarche, marital status, kind of delivery (Normal delivery or C/S) and age at menopause after adjustment for multiple factors. Conclusion: Mean age at menopause in Ahwaz is less than some international reports. This study showed that life events, irregular menstrual cycle, prior use of HD, BMI and history of pelvic surgery significantly influence the natural age of menopause.