بررسي آبسه هاي مغزي كودكان در طي 10 سال در بيمارستان قائم (عج)

مجله گوش، گلو، بيني و حنجره ايران

دوره 8 - شماره 18

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

در پژوهش انجام شده بر روي بيماران مبتلا به آبسه مغزي در كودكان (0 تا 12 ساله) در بيمارستان قائم (عج) در طي يك دهه نتايج زير بدست آمد: سن متوسط شيوع آبسه مغزي در اطفال در حيطه 7-5 سالگي است. نسبت ابتلا در بيماران مذكر به مونث 1.6 به 1 است. بيماري هاي حاد و مزمن گوش و ماستوئيديت و بيماري سيانوتيك قلبي شايعترين عوامل زمينه ساز آبسه است (20%، 20%). بروز تظاهرات باليني: تب در 55.5%، سردرد در 46.6%، علائم عصبي فوكال 64.6% و تغييرات سطوح هوشياري در 46.7% مشاهده شد. شايعترين محل درگيري: تمپورپاريتال در 20.5%، لبهاي پاريتال در 18.2% است. كشت چرك آبسه در 34% موارد مثبت بود كه در 73.3% موارد يك ميكروب و در 26.6% كشت چند ميكروبي گزارش شد. درمان جراحي در 93.3% آسپيراسيون بود. ميزان مرگ و مير كلي در بيماران 17.7% مرگ و مير اختصاصي در بيماران CCHD به ميزان 11.1% در بيماران مبتلا به آبسه هاي اتوژن 22.2% بود. رابطه اي معني دار بين مرگ و مير و تعداد آبسه ها و يا سن بيمار بدست نيامد (P=0.1643 و P=0.40124). بطور كلي عنايت به بهداشت دهان و دندان حتي در دوران شيرخوارگي در كودكان مبتلا به بيماري سيانوتيك قلبي امري مهم در پيشگيري از بروز عفونت هاي مغزي است. از طرفي بايد بيماري هاي گوش و حلق كودكان جدي تلقي شده و پس از درمان، مجددا بيماران از نظر بهبود معاينه گردند، تا انواع اوتيت ها و سينوزيت هاي مزمن ناشناخته و معالجه گردد.

كلمات كليدي:
Pediatric brain abscess: A ten-year report of Ghaem Hospital cases
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

This study includes 45 patients (0-12 years old) with brain abscesses who were admitted to Ghaem hospital from 1986 to 1995. The results are as follow: Peak age in between 5-7 years. Sexual predominancy is 1.6 male: 1 female. The most common predisposing factors are cyanotic congenital heart disease (CCHD) (20%). Incidence of clinical manifestations: Fever (55.5%), headache (46.6%), focal neurologic signs (64.4%), altered consciousness (46.7%). The most common site of involvement is temporoparietal lobes (20.5%), both parietal lobes (18.1%). One (73.3%) or more (26.6%) organisms have been isolated from abscess in 34%. Surgical procedure is aspiration in 93.3% and excision in 6.7%. Total mortality rate is 17.7% specific mortality rate is 22.2% in CCHD, 11.1% in otogenic abscess, 31.1% in partial treated meningitis and intra-cranial surgery.

Keyword: