اثرات مكمل ويتامين E بر روي چربي ها و آپوپروتئين هاي خون بيماران همودياليزي هيپرتري گليسريدميك

فصلنامه پژوهشي پژوهنده

دوره 8 - شماره 32

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

سابقه و هدف: ناهنجاريهاي ليپيدي و استرس اكسيداتيو دو عامل اصلي بروز آترواسكلروز در بيماران همودياليزي مي باشند. با توجه به اينكه ويتامين E به عنوان يك آنتي اكسيدان قادر به خنثي كردن استرس اكسيداتيو در اين بيماران است مطالعه حاضر به منظور تعيين اثرات مكمل ويتامين E بر روي چربيها و آپوپروتئين هاي خون بيماران همودياليزي هيپرتري گليسريدميك صورت گرفت. مواد و روش ها: در اين تحقيق كه به روش كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور انجام شد، 26 بيمار همودياليزي مراجعه كننده به مراكز همودياليز شهر تهران كه غلظت تري گليسريد سرم آنها در حالت ناشتا بين 230 تا 500 ميلي گرم در دسي ليتر بود، بطور تصادفي به گروه ويتامين E (دريافت كننده 600 ميلي گرم آلفا توكوفرول استات در روز) و گروه دارونما اختصاص داده شدند. كليه بيماران مكمل هاي مربوط را به مدت سيزده هفته دريافت كردند. از بيماران در آغاز مطالعه و در پايان هفته هاي ششم و سيزدهم 5 ميلي ليتر خون وريدي بعد از 12 تا 14 ساعت ناشتايي گرفته شد و غلظت ويتامين E، چربي ها و آپوپروتئين هاي سرم آنها تعيين گرديد و مورد قضاوت آماري قرارگرفت. يافته ها: در اين تحقيق دو بيمار از گروه ويتامين E و يك بيمار از گروه دارونما حذف شدند. در مطالعه حاضر، غلظت ويتامين E سرم، در پايان هفته هاي ششم و سيزدهم در گروه دريافت كننده ويتامين E نسبت به گروه دارونما بطور معني دار بالاتر بود (P<0.01). غلظت تري گليسريد سرم در گروه ويتامين E، شصت و دو ميلي گرم در دسي ليتر در كل دوره سيزده هفته اي مطالعه كاهش يافت، درحاليكه در گروه دارونما غلظت تري گليسريد سرم 84 ميلي گرم در دسي ليتر افزايش يافت كه اين تفاوت 146 ميلي گرم در دسي ليتر از نظر آماري معني دار بود (P<0.01). همچنين، غلظت كلسترول تام، نسبت LDL-C/HDL-C و apoB100 سرم در گروه ويتامين E نسبت به گروه دارونما، در كل دوره مطالعه بطور معني داري كاهش يافت (P<0.05). در اين مطالعه هيچ تفاوت آماري معني داري بين غلظت LDL-C و HDL-C و apoA1 و (Lp(a سرم دو گروه وجود نداشت. نتيجه گيري و توصيه ها: مقادير فارماكولوژيك ويتامين E مي تواند اثرات مفيدي بر روي چربيها و آپوپروتئين هاي خون بيماران همودياليزي هيپرتري گليسريدميك داشته باشد. در اين زمينه، انجام تحقيقاتي با حجم نمونه بيشتر و بر روي انواع ناهنجاريهاي ليپيدي توصيه مي شود.

The effects of vitamin E supplement on serum Lipids and Apoproteins in hypertriglyceridemic hemodialyzed patietns
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Lipid abnormalities and oxidative stress are the two major risk factors for atherosclerosis in hemodialyzed patients. Therefore the present study was designed to determine the effects of vitamin E supplement on serum lipids and apoproteins in hypetriglyceridemic hemodialyzed patients. Materials and methods: It was a double-blind randomized clinical trial. Twenty-six hemodialyzed patients from dialysis centers in Tehran with fasting triglyceride range of 230 to 500 mg/dl were randomally assigned to placebo or vitamin E (receiving 600 mg/d alpha-tocopherol acetate) groups. All patients received their supplements for 13 weeks. Venous blood (5ml) was drawn after a 12 to 14 hour fast at the beginning of the study and at the end of sixth and thirteenth weeks. Then, serum lipids and apoproteins wee measured. Results: During the study, two patients of the vitamin E group and one patient of placebo group were excluded. The results showed mean serum vitamin E concentration was significantly increased in vitamin E group compared to placebo group at the end of sixth and thirteenth weeks (P<0.01). During 13 weeks, mean serum triglyceride was reduced 62 mg/dl in vitamin E group but increased 84 mg/dl in placebo group (P<0.01). Also, mean serum total cholesterol, LDL-C/HDL-C ratio and apoB100 were significantly reduced in vitamin E group compared to placebo group (P<0.05). There were no significant differences between mean serum HDL-C, LDL-C, apoAI and Lp(a) of the two groups. Conclusion: Pharmacological doses of vitamin E have beneficial effects on serum lipids and apoproteins in hypertriglyceridemic hemodialyzed patients. It is suggested that future investigations be done with larger sample sizes and on various types of lipid abnormalities.