بررسي رابطه علائم باليني با يافته هاي الكترودياگنوستيك در بيماران مبتلا به سندرم تونل مچ دست

افق دانش، مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني گناباد

دوره 10 - شماره 1

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

زمينه و هدف: سندرم تونل مچ، شايعترين نوروپاتي فشاري در اعصاب محيطي و از علل شايع اختلال در فعاليتهاي روزانه بسياري از بيماران مي‌باشد. مطالعات الكترودياگنوستيك، ابزار قابل اعتمادي براي ارزيابي اختلال عصب مدين مي‌باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسي رابطه علائم باليني با يافته‌هاي الكترودياگنوستيك در بيماران مبتلا به سندرم تونل مچ دست انجام شد.
روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، 70 بيمار مبتلا به سندرم تونل مچ كه در سالهاي 82-1381 به درمانگاه اعصاب بيمارستان قائم مشهد و مركز الكترودياگنوستيك بيمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه كردند، مورد مطالعه و بررسي قرار گرفتند؛ در اين تحقيق سن، جنس، شكايات باليني اصلي (پاراستزي، خواب‌رفتگي، درد، ضعف) و علائم فيزيكي مثبت (آزمونهاي تينل و فالن) و اختلال حس در مسير عصب مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده، با استفاده از آزمونهاي آماري t و Chi-Square مورد تحليل قرار گرفتند.
يافته‌ها: 63 نفر از بيماران مورد مطالعه مرد و 7 نفر زن بودند. ميانگين سني بيماران 3/12±2/48 سال بود. شايعترين شغل بيماران زن خانه‌داري (73%) بود؛ 10% از بيماران سابقه خانوادگي مثبت داشتند. در 8/15% از بيماران، علل مستعدكننده شناخته‌شده وجود داشت كه ديابت قندي غيروابسته به انسولين شايعترين آنها بود. درد، پارستزي و خواب‌رفتگي در مسير عصب مدين شايعترين شكايت بيماران بود كه ارتباط معني‌داري بين وجود اين علائم و شدت بيماري وجود نداشت (05/0P). بر اساس آزمونهاي الكترودياگنوستيك، 4/21% از بيماران مبتلا به نوع خفيف، 9/32% مبتلا به نوع متوسط و 7/45% مبتلا به نوع شديد بيماري بودند.
نتيجه‌گيري: بررسي الكترودياگنوستيك مي‌تواند در تشخيص زودرس سندرم تونل مچ حتي قبل از بروز علائم باليني مفيد باشد؛ به همين دليل توصيه مي‌شود به منظور جلوگيري از عوارض شديد در بيمار مشكوك به سندرم تونل مچ، از ابتداي امر آزمونهاي الكترودياگنوستيك انجام شود.

The survey of clinical presentation relationship with electrodiagnostic findings in patients with Carpal Tunnel syndrome
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background and Aim: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is the most common compressive neuropathy and is a common cause of dysfunction of many patients. Electrodiagnosis (ED) is a reliable test for assessment of median nerve. This research was done to survey clinical presentation with electrodiagnostic findings in patients with carpal tunnel syndrome.
Materials and Methods: This was a cross–sectional study 70 patients with carpal tunnel syndrome who came to neurology clinic of Ghaem hospital and Electrodiagnostic clinic of lmam Reza hospital in Mashad were studied. In this research age, sex, clinical complains and positive physical signs and sense disorders were surveyed. The data were analyzed by statistical tests and chi-square.
Results: 63 of the patients were male and 7 of them were females. The Mean age of them was 48.2±12.3.73% of female cases were housekeeper. 10% of cases had a positive family history for CTS and 15.8% had a predisposing factor. Diabetes melitus was the most common predisposing factor. Pain and paresthesia were the most common chief complaint. 51.5% of them had bilateral involvement, 37% right side and 11.5% left side involvement. Tinel and Phalen tests were positive in 97.1% and 92.9% of cases respectively. 7 patients had weakness and atrophy of thenar eminence. According to ED tests 21.4% had mild, 32.9% had moderate and 45.7% had severe degree of CTS.
Conclusion: we concluded that ED tests can be used for early diagnosis of C.T.S even before there are any clinical presentations. We recommended in any suspected case ED tests should be used for preventing of disabling complications.