ارتباط ميكروآلبومينوري با وسعت ضايعات آترواسكلروز كرونري

مجله پزشكي اروميه

دوره 15 - شماره 4

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

پيش زمينه و هدف: تست ميكروآلبومينوري يك وسيله تشخيصي براي غربال بيماران در معرض خطر ابتلا به نفروپاتي مي‌باشد. از طرفي در بيماران با ميكروآلبومينوري احتمال وقوع حوادث قلبي ـ عروقي و مرگ زودرس بيشتر است. در اين مطالعه، ارزش ميكروآلبومينوري به‏عنوان يك معيار خطر پيشرفت اختلالات قلبي ـ عروقي از طريق بررسي ارتباط آن با وسعت ضايعات كرونري مورد ارزيابي قرار گرفته است.
مواد و روش: جمعيت مورد مطالعه 228 بيمار مبتلا به ضايعات كرونري هستند كه بيماري آنها با روش آنژيوگرافي تأييد شده است. ميانگين سني آنها60 سال و همگي در بيمارستان شهيد مدني تبريز بستري بودند. يك گروه كنترل (به تعداد 114 نفر) افراد به ظاهر سالم، كه از نظر سن و جنس با بيماران برابرسازي شده بودند نيز در نظر گرفته شد. مقادير قند خون ناشتا، كراتينين سرم، قند خون دو ساعت بعد از غذا در نمونه وريدي به‏روش استاندارد اندازه‌گيري شد. در نمونه ادرار اتفاقي كراتينين به‏روش ژافه و ميكرو‌آلبومينوري به‏روش ايمنوتوربيدومتري در دستگاه اتوآناليزر اندازه‌گيري گرديد. نتايج به وسيلة تست‌هاي آماري آناليز واريانس يكطرفه، مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‏ها: در نتايج به‌دست آمده نسبت آلبومين بر كراتينين ادراري در بيماران، نسبت به گروه كنترل به‏طور قابل توجهي بالاتر بود (05/0< p و 95% = CI). ارتباط مستقيمي بين ميكروآلبومينوري و وسعت ضايعات آترواسلكروز ملاحظه گرديد (009/0= p و 95% = CI). افزايش نسبت آلبومين بر كراتينين ادراري به‏طور قابل توجهي با ديابت ارتباط داشت (00/0= p) اما ارتباط معني‌داري بين نسبت آلبومين بر كراتينين ادراري و ساير فاكتورها مشاهده نشد.
(05/0< p).
بحث و نتيجه‏گيري: نتايج اين مطالعه نشان مي‌دهد كه بين وسعت ضايعات آترواسكلروز و ميكرو‌آلبومينوري ارتباط مستقيم وجود دارد. ارتباط بين ديابت و ميكرو‌آلبومينوري نيز معني‌دار بود. اين حقيقت ممكن است به افزايش خطر بيماري‏هاي قلبي ـ عروقي در بيماران ديابتي مربوط باشد. ارتباط بين فشار خون و ميكرو‌آلبومينوري نيز قبلاً نشان داده شده است. لذا اگر چه عوامل خطري مثل هيپرتانسيون و ديابت به‏عنوان علل بيماري‌هاي قلبي ـ عروقي شناخته شده‌اند ولي ممكن است ميكرو‌آلبومينوري نيز يك شاخص كمك كننده براي بروز حوادث قلبي ـ عروقي باشد .

Relationship between microalbuminuria and extension of coronary atherosclerotic lesions
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background & Aim: Microalbuminuria is a diagnostic tool for screening patients at risk of developing nephropathy. It is also known that patients with microalbuminuria have a greater incidence of cardiovascular events and early mortality. In this study reliability of the microalbuminuria as an indicator of a risk of progressive cardiovascular disorders was tested by detecting of the relationship between microalbuminuria and extension of atherosclerotic coronary lesions.
Materials and Methods: The subjects for this study were 228 patients with angiographically confirmed coronary atherosclerotic lesions, mean of age 60 referred to Madani Hospital, Tabriz, Iran. Age and sex matched apparently healthy individual (n=114) were used as the control group for comparative study. The levels of glucose and creatinine and that of post parandial glucose were determined in venous blood samples by standard methods. In random sample of urine creatinine with Jaffe method and microalbuminuria with immunoturpidimetric method in auto-analyzer was measured. The results were calculated by using statistical analysis.
Results: The results shown that urine ratio was higher than control group (CI=95%, p>0.05). A direct relationship between microalbuminuria and extension of atherosclerotic coronary lesions was noticed (CI=95%, p=0.009). The increased ratio was markedly correlated with diabetes (p=0) but there was no relation between and other factors significantly (p>0.05).
Discussion: The presented results indicate the existence of significant correlation between extension of atherosclerotic lesions and microalbuminuria. The relationship between diabetes and microalbuminuria was meaningful. These facts may contribute to the higher cardiovascular risk in diabetic patients. An association between hypertension and microalbuminuria was noticed. The results suggest that although risk factors such as hypertension and diabetes are known to cause cardiovascular disease, microalbuminuria may be a contributor indicator of cardiovascular events.

قیمت : 20,000 ريال