بررسي آلودگي ميكروبي بخش هاي مراقبت ويژه بيمارستان هاي همدان

Zahedan Journal of Research in Medical Sciences, Journal of Zahedan University of Medical Sciences (Tabib-e-shargh)

Volume 3 - Number 2

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

آلودگي ميكروبي بخشهاي مختلف بيمارستان ها و عوارض ناشي از آن از جمله معضلاتي است كه در مراكز درماني موجب خسارت و زيانهاي جبران ناپذيري مي گردد. يكي از اين عوارض ابتلاي بيماران بستري در بخش ها به عفونتهاي ناشي از آلودگي هاي ميكروبي محيط بيمارستان مي باشد. به منظور شناسايي عوامل مهم ميكروبي كه معمولاً سبب آلودگي هاي قسمتهاي مختلف بيمارستان ها مي گردند و همچنين به منظور تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي اين عوامل، اين مطالعه مقطعي در دو بيمارستان آموزشي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي همدان صورت گر فت. در اين پژوهش نمونه گيري به مدت يكسال و ماهي يك نوبت از وسايل، اشيا و قسمت هاي مختلف بخش هاي مراقبت ويژه بعمل آمد و مجموعا 620 نمونه گرفته شد. نمونه بوسيله سواب استريل مرطوب بلافاصله در محيطهاي EMB و blood agar كشت داده شد و يك اسمير نيز جهت رنگ آميزي گرم، همزمان تهيه گرديد. پس از شناسايي و تعيين عوامل باكتريايي، سوشهاي مهم مورد آزمايش آنتي بيوگرام بروش انتشار در آگار (Agar disc diffusion) قرار گرفتند. ميانيگن ميزان فراواني آلودگي در 2 بخش ICU و CCU تعيين گرديد كه %42.3 باكتري هاي گرم منفي و %57.7 نيز باكتريهاي گرم مثبت بودند. ميزان آلودگي باكتريايي مربوط به بخش ICU، %31.5 و آلودگي مربوط به بخش CCU، %33.9 بود. مهمترين باكتريهاي جدا شده عبارت بودند: از ميكروكوكها، استافيلوكوكهاي اورنوس و اپيدرميديس ، E.coli، باسيلوس سوبتيليس، كلبسيلا، آنتروباكتر، پسودموناس، ديفتروئيدها و آنتروكوكها. بيشترين مقاومت داروئي در استافيلوكوك ها، ميكروكوك ها، كلبسيلا، آنتروكوك ها و پسودموناس آئروژينوزا مشاهده گرديد. مقاومت نسبت به سفازولين، تتراسيكلين، سولفامتوكسازول، پني سيلين و آمپي سيلين بيشتر از ساير آنتي بيوتيكها وجود داشت.

Survey on microbial Contamination of intensive care wards of Hamadan hospitals
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

In order to identify major microbial agents that causing nosocomial infections and also detection of drug resistancy to current antibiotics, a cross-sectional study was carried out in two hospitals of medical Science University of Hamadan. In this study 620 samples were collected from facilities, devices and different parts of intensive care units (ICU) and coronary care units (CCU) for one year. The samples were also collected from wards air, wards floor, walls kitchen sink, sewage, hospitals beds, staff’s clothes, gowns, staffs’ hands, suction device, incubator, oxygen mask, ambo bag mask, thermometer, manometer, ventilator, vaso-catheters, stethoscope diaphragm, gavage liquid and electrodes of ECG. The samples were cultured on E.M.B and blood agar by sterile wet cotton swabs. A smear was also prepared for gram staining. After detection of microbial agents, antibiogram were performed for strains by agar disk diffusion method. The mean of frequency of contamination was 32.7% in two hospitals. The distribution of gram-negative bacteria was 42.3% and gram-positive bacteria were also 57.7%. The rate of contamination in ICU was 31.5% and in CCU was 33.9% respectively. The most important bacteria were: Micrococci species, Staph aureus and epidemidis, E.Coli, Bacillus subtilis, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Diphtheroieds and Entrecocci. The most drug resistancy were observed in Staphylococci, Micrococci, klebsiella, Enterococci and Pseudomonas aeroginosa. There was high resistancy to ampicillin, tetracycline, sulfametoxazol and penicillin.