بررسي شيوع ناقلين واژينال استرپتوكوك گروه B در زنان حامله مراجعه كننده به بخش زايمان، شهركرد، 1379

مجله بيماريهاي عفوني و گرمسيري

دوره 8 - شماره 22

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

باكتري استرپتوكوكوس آگالاكتيه (استرپتوكوك گروه B) يكي از علل مهم مننژيت و سپتي سمي در نوزادان مي باشد. عفونت مي تواند از مادران آلوده در حين زايمان به نوزاد منتقل گردد. در اين مطالعه كه از نوع توصيفي-تحليلي مي باشد بمنظور تعيين شيوع ناقلين واژينال باكتري و بررسي برخي علل احتمالي زمينه ساز اين آلودگي در مادران در يك دوره 8 ماه (مرداد تا پايان اسفند سال 1379) از مخاط واژن 624 نفر از مادراني كه براي زايمان ترم يا زايمان پيش از موعد و يا بدليل پارگي زودرس كيسه آب (PROM) به بخش زايمان بيمارستان هاجر شهركرد مراجعه نمودند نمونه گيري توسط سواب استريل بعمل آمد و نمونه ها از نظر وجود باكتري استرپتوكوك گروه B مورد بررسي هاي باكتريولوژيك قرار گرفتند. همچنين از كليه مادران پرسشنامه اي مشتمل بر اطلاعات مربوط به سن مادر، نوع زايمان، تعداد زايمان هاي قبلي مادر، وجود كمپلي كاسيون هاي حين زايمان، محل سكونت مادر (از نظر زندگي در مناطق شهري و روستايي استان) و سابقه استفاده از روش هاي پيشگيري از بارداري (قرص هاي خوراكي و IUD) تكميل گرديد. بعلاوه بمدت سه ماه بعد از ترخيص مادر نيز هرگونه ارجاع نوزادان به اورژانس اطفال بيمارستان از نظر احتمال بروز بيماري در آنان كنترل گرديد. براساس نتايج بدست آمده مجموعا 110 نفر (18%) از مادران ناقل باكتري در واژن خود بودند. سابقه استفاده از قرصهاي ضد بارداري در 23% و استفاده از IUD در 15% آنان موجود بود. زايمان در 46 مورد (42%) بصورت زايمان طبيعي و در 64 مورد (58%) با روش سزارين انجام گرفت. 45% از مادران كشت مثبت از مناطق شهري و 55% از مناطق روستايي استان مراجعه نموده بودند. هيچيك از نوزادان تولد يافته از مادران كشت مثبت با علايم احتمالي مننژيت و سپتي سمي به مراكز درماني رفرانس اطفال ارجاع نگرديدند. در اين بررسي رابطه معني داري بين زايمان ترم، پيش از موعد، نوع زايمان و استفاده از قرص هاي ضد بارداري بين مادران داراي كشت مثبت و مادران كشت منفي موجود نبود. در مقابل بين استفاده از IUD و وجود PROM در اين دو گروه رابطه معني داري مشاهده گرديد (P<0.05). بين مادران ياد شده از نظر زندگي در مناطق شهري و روستايي استان نيز تفاوت معني داري وجود نداشت. بنابراين باتوجه به نتايج موجود پيشنهاد مي گردد نمونه گيري از واژن مادران در هفته هاي آخر حاملگي انجام شده و در صورت وجود كشت مثبت از نظر باكتري استرپتوكوك گروه B در مادراني كه به روش طبيعي وضع حمل مي نمايند و نيز در صورت وجود برخي مشكلات زايماني مانند پارگي زودرس كيسه آب تجويز آنتي بيوتيك مناسب در حين زايمان صورت گيرد.

The prevalence of vaginal carriage of group B Streptococci in pregnant woman, Shahrekord, 1379
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Group B Streptococcus (GBS) is a major of neonatal meningitis and septicemia. Infection is transmitted from infected pregnant mothers to infants during selivery. This study was carried out in order to identify the rate of vaginal GBS carriers among pregnant woman and some of the effective factors on vaginal colonization of the bacteria. Materials and Methods: Vaginal culture were done on 624 women on arrival time for term delivery, pre-term labor or premature rupture of membrane (PROM), in Shahrekord Hajar hospital, and were screened for GBS. In addition, a questionnaire from consisting of age, type of selivery, parity, intra-partum complications and use of oral contraceptive pills (OCPs) or IUDs was completed for each person. Infant born from infected mothers were monitored for the infection, 3 months after delivery. Results: 110 out of 624 pregnant woman (18%) were vaginal carriers of GBS. OCPs and IUD have been used by 23% and 15% of them respectively. 58% of the deliveries were laborated by cesarean section. There was no significant difference between the rate of pre-term labor and the type of delivery, in GBS-positive and GBS-negative cases, but the rates of IUD usage and PROM were significantly different. Conclusion: Since the rate of maternal vaginal carriage is high, it is recommended that, a vaginal culture for all of the pregnant women in late weeks of pregnancy and a choice antibiotic therapy as prophylaxy in culture positive cases to be performed.