مشخصات كلينيكي و پاراكلينيكي بيماران با آنژين ناپايدار، بخش مراقبت هاي قلبي يزد، 80-1379

مجله دانشكده پزشكي تهران (عنوان قديم)

دوره 61 - شماره 4

نوع مقاله: ---- Unspecified ----
چكيده:

مقدمه: آنژين ناپايدار در مركز طيفي قرار دارد كه يك سوي آن انفاركتوس حاد ميوكارد و سوي ديگر آن آنژين پايدار است به منظور بررسي مشخصات كلينيكي و پاراكلينيكي آنژين ناپايدار در يزد اين مطالعه انجام گرفت. مواد و روش ها: 200 بيمار با تعريف مشخص آنژين ناپايدار كه در بخش هاي سي سي يو يزد بستري شدند، طي يك مطالعه Cross-sectional مورد بررسي قرار گرفتند ويژگي هاي كلينيكي و پاراكلينيكي شامل كلاس شدت آنژين، شرايط كلينيكي همراه، برنامه دارويي، ريسك فاكتورها، تغييرات ECG و وضعيت بيمار موقع ترخيص مورد مطالعه قرار گرفت. يافته ها: سن متوسط بيماران 61.85 سال بود. 57% زن و 43% مرد بودند. شايعترين ريسك فاكتور در مردان سيگار (48.8%) و در زنان هيپرتانسيون 62.2% بود. توزيع فراواني بيماران در كلاس هاي شدت آنژين براساس پيشنهاد «براون والد» شامل كلاس I برابر با (24.5%)، كلاس II برابر با (4%) و كلاس III برابر با (71.5%) بود. 24.5% از بيماران در موقع بستري شدن ECG نرمال داشتند و 67% در موقع ترخيص ECG نرمال را نشان دادند. توزيع فراواني بيماران بستري شده براساس طبقه بندي خطر (Risk stratification) بترتيب در سه گروه كم خطر 22.5%، گروه خطر متوسط 58.5% و گروه پرخطر 19% بودند. 3.5% از بيماران در مدت بستري شدن دچار انفاركتوس حاد ميوكارد شدند كه عمدتا از كلاس III آنژين بودند. تنتيجه گيري و توصيه ها: مطالعه حاضر كنترل ريسك فاكتورهاي اساسي مثل سيگار در مردان و فشارخون بالا در زنان را بعنوان مهمترين عوامل خطر پيشنهاد مي كند. همچنين موفقيت اوليه درماني در طي فاز حاد آنژين ناپايدار نشانگر يك اندكس پيشگويي كننده مطلوب نزد اين بيماران نمي باشد و بسياري از آنها بعد از ترخيص نياز به ارزيابي هاي بيشتر مثل تست ورزش و آنژيوگرافي كرونر خواهند داشت تا با درمان مناسب از عود حوادث حاد كرونري بعدي جلوگيري شود.

كلمات كليدي:
Clinical and paraclinical characteristics of patients with unstable Angina hospitalized at CCU
Article Type: ---- Unspecified ----
Abstract:

Background: Unstable Angina (UA) is situated in a spectrum with myocardial infraction (MI) at one end of it and stable angina at the other end. To determine the clinical and paraclinical characteristics of unstable Angina this study was designed. Methods and Materials: 200 patients with definite UA who were hospitalized at cardiac care units (CCU) in Yazd were enrolled in this cross-sectional study. Clinical and paraclinical characteristics including class of severity of angina, clinical circumstances, drugs, risk factors, changes in ECG, and patient’s condition at the time of leaving hospital were evaluated. Results and Conclusion: The average of age of patients was 61.85 years and 57% of them were female and 43% were male. The most prevalent risk factors among men were smoking (48.8%) and among women were hypertension (62.8%). According to braunwald suggestion, patients were divided into 3 classes based on the severity of their diseases. Frequency distribution of patients in classes I, II and III were 24.5%, 4% and 71.5%, respectively. Normal ECG, was observed in 24.5% of subjects at the time of hospitalization and in 67% of patients when leaving hospitals. Frequency distribution based on the risk stratification was 22.5%, 58.5% and 19% in the low, medium and high risk groups, respectively. During hospitalization, acute myocardial infraction (AMI) was seen in 3.5% of individuals that majority of them belonged to class III of angina.

قیمت : 20,000 ريال